儿童保健知识解析.PPT

（七）体育锻炼 1、结合日常生活锻炼 衣着适当，避免穿的过多，适应外界变化； 经常进行户外活动； 保持室内外空气新鲜，经常开窗通风换气。 2、结合游戏锻炼基本动作 如爬、走、跑、 跳、投物与平衡。 。 3、利用体操锻炼：婴儿操，幼儿操； 4、利用自然因素锻炼（三浴）； 空气浴：新鲜空气； 日光浴：利用红外线、紫外线 ； 水浴：水的温度和机械作用，使血管收 缩扩张，促进血液循环；如温水浴、冷 水浴、游泳。 意外事故的预防 随着科学技术和儿科儿保工作的不断 开展，小儿的病死率逐年下降，而由于意 外事故死亡的小儿近年呈增多趋势，意外 伤害已成为全世界人群的主要死因之一， 这种情况应值得高度重视。 * 儿童保健学属于临床儿科学和预防 儿科学两者的交叉学科 儿童保健学的任务：主要研究小儿的生长 发育规律、营养的促进、疾病的防治等。 儿童保健学的目的：促进和保证小儿身 心健康的成长，防止成年期疾病的发生。 一、儿童保健的具体措施 （一）指导护理 1、居室：应阳光充足，空气新鲜，室温18- 20℃,湿度55—60%，母婴同室。 2、衣着：应用柔软、色浅、鲜艳的纯棉织物做成宽松的样式，不宜穿过多的衣物，少穿衣物也是一种锻炼。平时应勤洗澡，勤换衣服，保持清洁卫生。 3、防护：应避免去公共场所或交通拥挤的地方， 防止感染疾病和意外事故的发生。 （二）促进合理营养 A、指导喂养（宣传教育）） 1、母乳喂养的优点、方法； 2、人工喂养的方法及注意事项； 3、辅食添加原则、顺序及注意事项； 4、幼儿期正确的进食行为的培养； 5、小儿合理的膳食安排。 B、营养状况调查及其评价 小儿营养状况评价是指定期的、用科学的方 法评价小儿每日摄取的营养是否符合生理需要， 保证其健康生长的需要。通过下列方法进行： 1、询问病史 进食情况 辅食添加的时间、种类、数量。 有无营养紊乱症状。 2、营养调查： 全面的营养调查应包括三方面：膳食调查、体检及发育评价、实验室检查。依据三项内容综合的结果，才可做出可靠的评价。 （1）膳食调查：是从每日摄入的食物中，计算摄入的各种营养素的数量，参照相应年龄小儿营养推荐摄入量标准（RNI），分析其膳食平衡情况。有三种方法： 1）称重法：是较准确而又复杂的方法， 具体步骤：三称两算 ： 称调查对象一日各餐食物的“生重”； 称调查对象一日各餐食物的“熟重”； 称调查对象一日各餐食物的“剩重”； 算调查对象一日各餐食物的实际摄入量； 算调查对象一日各餐食物的各种营养素是 否合理； 2）记账法： 适用于托幼机构，简便易行，但不够准确， 是利用伙食科准确的账目进行，步骤： 1.计算食物实际消耗量=(调查开始时各种食物的 库存量+开始后新购入量)-调查结束时剩余量； 2.记录每日各餐实际就餐人数； 3.计算每人每日各种营养素摄入量。 3）询问法： 适用于散居儿童。 1.询问每日较固定食用的食物种类及数量； 2.调查近1—3天进食情况； 3.计算每日营养素摄取量。 （2）膳食调查结果评价 无论采用何种方法，评价内容都相同： 总能量摄入量：应达同龄儿供给标准RNI的 85%以上； 总蛋白质摄入量：应达同龄儿供给标准RNI的 80%以上； 优质蛋白所占比例：占总蛋白质的50%; 三大产能物质的比例：蛋白质：脂肪：糖= 1：2：4。 （3）体格发育评价 必须进行全面体检，并测量有关指标如 身高、体重、头围、皮肤厚度等。 生长发育评价：用科学的标准评价个体或 群体儿童的发育水平、发育速度、体型。 有无营养紊乱体征：如肥胖、消瘦、营养 不良、特殊营养素缺乏。 （4）实验室检查： 通过检测小儿体液、排泄物、头发中各种营养 素及代谢产物有关化学成分，了解营养的吸收利 用情况，如： 血液中营养成分浓度 ，如血糖、血钙等； 尿中营养素排泄量； 氮平衡试验； 组织中营养素测定。 将营养调查结果进行综合分析，提出结论和建议。 （三）计划免疫(免疫接种，预防接种) 1、目的与意义 保护易感人群的个体不得病，并提高群体的免疫力。在保护小儿健康工作中具有十分重