浮髋损伤课件.pptVIP

急救处理原则 首先救治危及生命的失血性休克 在抗休克的基础上处理其它合并伤 对骨盆骨折大出血的病人应立即采取减少骨盆容积的处理：如床单、外固定架等 待病情稳定后进行骨折本身的处理 强调损伤控制 总结 浮髋损伤多系高能量损伤，合并伤多，伤情重，治疗应以抢救生命和优先处理危及生命的损伤，生命体症平稳后再处理骨折，要重视损伤控制； 骨折的治疗顺序是：股骨、骨盆、髋臼； 根据损伤控制理论，针对每个伤员的具体情况，制定手术计划和治疗方案；不必追求骨盆骨折的所有部位都行手术治疗 手术时间长，出血多，复位难度大，可以股骨、骨盆髋臼同时做，也可以先行股骨骨折手术，再行骨盆髋臼手术； 手术最好不要超过3W，否则骨盆、髋臼骨折复位困难。 手术要点与股骨、骨盆髋臼骨折手术相同。 * 典型病例 我院行髋臼骨折术后 典型病例2 范某：右髋臼后壁+右股骨干骨折，C3型 行股骨骨折内固定后继续行骨牵引术 髋臼骨折术后 典型病例 姚某，车祸伤，右髋臼前柱骨折+右股骨骨折，C3型。 典型病例3 ＣＴ ３ＤＣＴ 切口周围 术前 髋臼术中 先行股骨骨折闭合复位髓内钉固定，然后复位固定前柱 术后 刘某，车祸伤，骨盆骨折+左股骨干骨折，C1型。 典型病例４ 先行股骨行髓内钉固定，同时耻骨联合钢板固定。 术后 杨某，22岁，男，司机，左横形+前、后壁合并左股骨干骨折 典型病例５ 术前平片 术前3D-CT 术后平片