肛门-生殖-脊柱-四肢.ppt

肛门、直肠、生殖器检查 漯河医学高等专科学校3附院内科 内容提要 肛门和直肠检查：有无痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等病变。男性生殖器检查阴茎、阴囊、睾丸、前列腺等有无异常改变；对女病人进行检查时，必须要有女医务人员或家属陪同，女性一般只查外生殖器或请妇产科医生做专科检查。 一、肛门、直肠 （一）体位 1．膝胸位 检查前列腺及精囊病变，直肠前部 。 2．左侧卧位 适用于女患者和重症体弱患者 3．仰卧位或截石位 适用于重症体弱病人或膀胱直肠窝检查，也可进行直肠双合诊检查。 4．蹲位 由于腹内压增高，使直肠肛管下移1-2cm，是检查内痔、脱肛及直肠息肉的最好体位。 （二）视诊 正常肛门周围皮肤颜色较深，皱折呈放射状。检查时应注意观察有无以下改变：①肛门闭锁或狭窄；②肛周脓肿；③肛裂；④痔：根据发生部位可分为内痔、外痔、混合痔三种。⑤肛门直肠瘘；⑥直肠脱垂。 （三）触诊 对肛门或直肠的触诊称为肛诊或直肠指诊。不仅对肛门直肠的局部病变（如直肠脓肿、直肠息肉、直肠癌肿等）具有重要诊断价值，而且对盆腔疾病（如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺与精囊病变、子宫及输卵管的病变等）也是一项不可缺少的诊断方法。 病人体位采用膝胸位、左侧卧位或仰卧位等。触诊时医生右手示指戴指套，并涂以适量润滑剂。先将探查的示指指腹置于