脑炎的护理查房.ppt

脑炎的护理查房 儿科 孙明芳 一般资料 姓名：王新源 性别：女 年龄：3岁 入院时间：2015.03.10 主诉 发热两天伴抽搐一次 现病史 患儿于03.08无明显诱因下出现发热，体温38℃左右，热型不规则，伴寒战。03.10上午患儿出现呕吐胃内容物，为非喷射性，中午患儿突然出现抽搐一次，表现为突然意识丧失，头向后仰，双眼向上翻、凝视，牙关紧闭，四肢强直，呼吸不规则，面色青紫，口吐泡沫，持续约1分钟，神志转清，不伴大小便失禁，体温正常。 现病史 以“ 小儿惊厥 ”收治入院 入院查体：T36.8℃ P110次/分 R30次/分 Wt14kg ，神志清，精神萎，右侧眉弓见陈旧性疤痕，约0.5cm，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，咽充血，扁桃体Ⅰ肿大，双肺呼吸音粗，闻及散在痰鸣音，左侧巴氏征（+）。 治疗要点 头颅CT、脑电图 完善相关生化检查 予喜炎平、头孢呋辛、乙酰谷酰胺、甘露醇、地塞米松、利巴韦林等治疗。 辅助检查 血常规:wbc5.39*10^9/L 脑电图：异常睡眠脑电图 柯萨奇病毒阳性（提示既往感染） CRP17.21mg/L 左侧巴氏征（+） 病程进展 患儿入院时体温正常，13:15患儿出现抽搐一次，表现为双眼凝视、牙关紧闭，口唇发绀，口吐白沫，双拳紧握，四肢僵直，呼之不应，有大小便失禁，持续约两分钟，给予按压