HTERT、C-myc、Ki-67在肝癌组织中的表达规律及其意义.pdf

中文摘要 意义 摘 要 目的：原发性肝癌(primary 称肝癌)早期缺乏特异性诊断手段，临床发现多是中晚期病 例。PHC生物学行为恶劣，自然病程进展快，目前治疗手段 效果极其悲观。随着免疫学和分子生物学的快速进展，利用 现代科技手段阐述PHC的发生、发展规律，为攻克PHC展 telomerase 示了美好的前景。人端粒酶逆转录酶(human reverse 经取得了一定的进展，大多数人类恶性肿瘤细胞存在HTERT 活性，HTERT已被认为是恶性肿瘤诊断和治疗的相关靶点。 C．myc蛋白是由mye原癌基因编码，参与细胞的分化与增殖， 其调控表达异常与肿瘤发生密切相关。增殖细胞核抗原 Ki．67表达于增殖状态的细胞核基质中，和细胞的增殖与肿 瘤的发生、浸润、转移等密切相关。大量研究表明，HTERT、 因子同步测定的实验未见报道。本课题通过同步检测人PHC 组织中三者的表达规律，探讨三者在PHC的发生、发展以 及生物学行为中的作用。 方法：收集近两年来有明确病理诊断的37例PHC存档 蜡块，5例正常肝组织(取自尸检)，请病理学副主任医师重新 作出病理诊断(肝细胞肝癌35例、肝内胆管细胞性肝癌1 例、混合性肝癌1例)，并按WHO分级标准分级：高分化 中文摘要 按福卅I迈新公司推荐的快速免疫组化法，采用即用型快速免 抗人C．myc单克隆抗体、鼠抗人Ki．67单克隆抗体对所有标 本行免疫组化检测。表达强度根据染色深浅和阳性细胞比例 分为阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性4级。使用SAS6．12 关系以及三个因子之间的相互关系。检验水准设定为a0．05 具有统计学意义。 结果： 1 阴性对照组全部为阴性。 2 别、病理组织学诊断及肿瘤体积无关(DO．05)。 3 HTERT在PHC中，阳性细胞多呈簇状或片状分布，胞 质、胞核均可着色，HTERT表达的阳性率在各级肝癌中分别 度分级与肝癌分化分级之间等级相关系数忙o．4189，P 表达强度明显增强。 4 C．myc在PHC中，阳性细胞呈点状孤立的、散在岛状 镶嵌型或弥漫性分布，C．myc蛋白定位于肝癌细胞的胞浆和 胞核，颜色从棕色到棕褐色，C-mye表达的阳性率在各级肝癌 表达强度分级与肝癌分化分级之间的等级相关系数 中文摘要 分化降低而递增。 5 Ki．67在PHC中，阳性细胞有点状的、条索状的、岛状 镶嵌型的、或散在弥漫性分布的，在肿瘤周边的肿瘤细胞 Ki．67抗原定位于 Ki．67表达明显强于病变中心区的细胞， 肝癌细胞胞核，颜色以棕褐色为主，也有棕红色、深棕色，部 分分化差、异型性明显的肿瘤细胞着色明显，ki．67表达的阳 越低表达越强。 加，HTERT和C．myc强度都随之增加。 结论： 1 PHC的分化有关，细胞分化越差，表达越强，提示利用HTERT 的测定，有助于肝癌的诊断和预后分析。 2 C．myc基因参与了PHC的发生阶段，并在癌变后继续 发挥作用，是PHC浸润、复发及预后等生物学行为的影响 因素。 3 的浸润及转移等行为中可能起到关键性作用。检测Ki．67的 表达，是临床对PHC进行诊断、病理分期、判断预后一种 方法。 中文摘要 4 的。HTERT的生物调控可能是多因素共同作用。 5 其强度分布随PHC病理分级增加而加大。提示深入研究 6 PHC的诊断和判断预后。 Ki．67的表达情况，有利于对PHC进行回顾性分析研究。 8文献中未见免疫组化技术同步检测PHC存档蜡块中 个简便、重复性好、易于推广的方法。 关键词 原发性肝癌：免疫组化；HTERT基因；C—myc 基因；Ki．67抗原 英文摘要 of