雷公藤多苷、来氟米特联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病的前瞻对照的研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明IIIIIIIIIIIIIIIIlllllIIIIIIIIlllllIIII 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：哇：堑整日期：a丝：竺：?么 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 云 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………一1 英文论著摘要……………………………………………………………………。3 二、英文缩略语………………………………………………………………………．．6 三、论文 雷公藤多苷、来氟米特联合血管紧张素II受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病的前瞻 对照研究………………………………………………………………………………．．7 对象和方法………………………………………………………………………．．7 结果…………………………………………………………………………………………………………一9 讨论…………………………………………………………………………………………………………13 结论…………………………………………………………………………………………………………14 四、本研究创新性自我评价…………………………………………………………16 五、参考文献…………………………………………………………………………17 六、附录 综述：特发性膜性肾病的治疗进展……………………………………………19 在学期间科研成绩………一：……………………………………………………．26 致谢………………………………………………………………………………………27 个人简介…………………………………………………………………………28 ·中文论著摘要· 雷公藤多苷、来氟米特联合血管紧张素II受体拮抗剂 治疗特发性膜性肾病的前瞻对照研究 目 的 membranuos 特发性膜性肾病(idiopathic 完全阐明，其治疗是临床上的一个难题，尤其对于表现为非肾病综合征范围蛋白 尿，肾功能正常患者的免疫抑制剂治疗，一直存在很大的争议。本文前瞻性的观 察了单用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、雷公藤多苷联合血管紧张素II受体拮 的临床疗效及安全性。 方法 经肾活检及临床诊断为IMN患者，尿蛋白9．59／24h。随机分为3组。ARB 组：单用血管紧张素II受体拮抗剂口服12个月。TW+ARB组：雷公藤多苷20毫 克日三次口服，同时给予血管紧张素II受体拮抗剂口服，12个月。LEF+ARB组： 来氟米特20毫克日一次口服，同时给予血管紧张素II受体拮抗剂口服，12个月。 结果 39．3％。TW+ARB组完全缓解率及有效率均高于其他2组。不良反应的发生率在 三组间无明显差异。治疗过程中