化湿通窍方口服及其熏蒸治疗慢性鼻-鼻窦炎术后的临床疗效的分析.pdfVIP

化湿通窍方口服及熏蒸治疗慢性鼻一鼻窦炎术后的临床疗效研究 杨争艳 中文摘要 目的：慢性鼻～鼻窦炎(chronic sinus 手术(functionalendoscopic 熏蒸，观察其症状、鼻内镜下鼻腔粘膜改善程度，记录术前、术后患者鼻黏液纤毛传输 速度、术腔清洁时间及术腔上皮化时间，以单纯手术者为对照，探讨本方在慢性异一鼻 窦炎行鼻内镜术后的疗效及减轻症状、恢复鼻腔功能、减少复发的作用及其相关机理， 为寻找慢性鼻一鼻窦炎术后较为理想的中医中药治疗方法提供更好的中医理论参考。 方法：对符合纳入标准的住院患者53例，按照入院的先后次序，随机分为治疗组 27例，对照组26例。治疗组：采用FESS及术前术后常规处理合术后化湿通窍方口服 及熏蒸治疗；对照组：采用FESS及术前术后常规处理。分别记录患者术前及术后鼻通 气、流涕、嗅觉、头昏、头痛、喷嚏等症状程度及痂皮脱落，黏膜水肿，囊泡、息肉形 成，鼻分泌物等鼻内镜下鼻腔粘膜的改变并评分；记录术前及术后鼻腔黏膜纤毛传输速 率检测结果；鼻内镜下观察术后术腔上皮化和清洁程度并记录时间判断鼻腔黏膜的转归 和愈合，通过统计学分析处理数据来评判中医中药的疗效。 结果：(1)症状评分比较：治疗前两组比较无明显差异(PO．05)；治疗后两组症状 均较治疗前有显著改善(PO．01)，尤以治疗组改善更为明显，表现在两组间治疗后4、 明显差异(PO．05)；治疗后两组鼻内镜下鼻腔粘膜情况均较治疗前有显著改善 效比较：治疗组总有效率92．59％，对照组总有效率84．62％，治疗组的总体疗效优于 PO．Ol，有显著性差异。(6)鼻腔黏膜纤毛传输速率比较：两组治疗前、治疗后1、2、 显差异(PO．05)。 结论：(1)慢性鼻一鼻窦炎患者在鼻内镜下功能性鼻窦手术后，西药治疗的基础上应 用化湿通窍方，在症状及鼻内镜下鼻腔粘膜改善方面优于单纯西药治疗。(2)加用化湿 通窍方干预鼻内镜下功能性鼻窦手术术后治疗，可以明显提高慢性鼻一鼻窦炎患者的总 体疗效。(3)化湿通窍方煎剂口服并配合口服自仃熏蒸能加速黏膜上皮化、提高术后术腔 清洁速度，进而缩短术后痊愈的时I’日J。(4)化湿通窍方煎剂r]服并配合口服前熏蒸能促 进恢复鼻腔黏膜纤毛传输功能。 关键词：慢性鼻一鼻窦炎鼻内镜下功能性鼻窦手术化湿通窍方 中 药熏蒸临床对照试验 m● … ■ -‘ n一 ■ ’ 一 ’ ● ● ●·‘ nJ ’l。necl|nlCalcaratiVeeIIeCtresearch0IChronlCnaSOSInuSitiSaIter to with treated and steam surgery takingorallyfuming thehuashi decoction tongqiao yangzhengyan Abstract nasosinusitissufferersafterthefunctional sinus Objective：Chronic endoscopicsurgery,are and withthe its treated orally tosteam Hushi taking fuming Tongqiaodecoction，observing nasalmucosa of