偏瘫步态表现形式与训练方法.pptVIP

偏瘫步态的表现形式及训练方法 广东省中医院康复科 谢仁明 介绍 中风偏瘫步态最经典者为：挎篮、划圈步态 每位患者在自然恢复、康复训练的过程中会有不同的表现形式，其原因不一，训练的方法不一。需要康复医生和治疗师掌握。 1 偏瘫步态的基本运动学参数 步长: 步长主要由身高决定，还受性别、年龄的影响，随年龄的增大，步长逐渐变小。偏瘫患者的步长小于正常者。Lehman研究发现，偏瘫患者的步长小于40 cm，且健侧步长小于患侧步长Ⅲ 。影响偏瘫患者步长的因素有：上运动神经元损伤的部位、程度，发病时间及治疗情况等。 步频 研究发现，偏瘫患者的步频32．1～ 85．3步／min，明显小于正常人。 步速 虽然偏瘫患者病情不同，步速变化范围较大 ，但总体来说，小于正常人的步速。在评定偏瘫步态的参数中，步速分为两种：随意步速和最大步速，两者都能较好反映患者的功能变化。偏瘫患者的步速为20．2 m／min --28．4 m／min、 双腿支撑相 偏瘫患者双腿支撑相与正常人的相比，绝对时间都延长 ，所占百分比都增大，原因是双腿支撑相时间延长可增加步态稳定性。 单腿支撑相 偏瘫患者患侧和健侧的单腿支撑阶段的绝对时间与正常人相比都延长，且健侧比患侧增加的多，但所占整个步态周期的百分比与正常相比是减小的，患侧比健侧减小得多，原因是患侧负重能力下降，而靠健侧来代偿。 摆动相 偏瘫患者的健侧与患侧的摆动相明显不