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健康信念模式及其应用 成员：何侃侃，骆孜，丁珊妮，王聪，吴雅玲，范燕华 检查项目 体检人数 检出率 体重超重及肥胖 163 32.5 肝功能异常 415 32.3 血常规异常 414 16.9 肺功能异常 164 15.9 胸部X线异常 156 15.4 尿常规异常 404 14.1 心电图异常 419 14.8 慢性咽炎 418 13.6 胆道B超异常 419 11 肝脏B超异常 419 9.3 肾脏B超异常 420 6.2 血压高 420 4.5 [1]宋明瑛,兰亚佳.某科研单位职业健康体检结果分析[J].实用医院临床杂志,2012,09(1):103-105. 某科研单位职业健康体检结果 健康信念模式 中科院某研究所的一次健康体检发现：被检查的66名中年知识分子，有35人程度不同地患有各种疾病，其中有2人为早期肿瘤。 某保健中心对全市26000名青年干部职工的健康档案的调查分析表明：30～45岁年龄段中，高血压发病率近10%，高血脂发病率约占25%，脂肪肝发病率约占20%。 这些数字是触目惊心的。健康体检的重要性就在于使这些潜伏在身体里的“定时炸弹”及早暴露，并及时治疗，这对逆转病情，恢复健康，提高生活质量至关重要。花最少的钱获取健康的最佳效益，定期体检不失为上策。 健康信念模式的概念  人的行为（behavior）是心理活动的结果，心理活动可以被认为是内隐的行为，而行为是心理活动的外在表现。正常人的一切行为都受到心理意识的控制，不受心理意识控制的行为只有婴幼儿的本能行为（如吮吸）、精神病行为（如自伤和伤人）和神经症行为（强迫性洗手）。   健康信念模式的概念 信念是态度的强化，是一种稳定的心理倾向，如高血压会对人的健康产生严重的危害，改变过咸饮食习惯对于预防高血压十分重要。 健康信念模式（The Heath belief model,HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为。 健康信念的提出 20世纪50年代初 肺结核筛检计划失败 1952年发现筛检行为与疾病易感性和行动效益 20世纪70年代由霍克巴姆(Hochbaum)提出 贝克(Becker)等修改完善而发展 发展史 健康信念模式理论的内容 1.感知到威胁 (1)感知到易感性 即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。 (2)感知到严重性 即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金钱方面的不良影响。 健康信念模式理论的内容 2.期望 (1)感知到益处 即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价，如维护健康或改善健康状况 (2)感知到障碍 即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断，包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。 健康信念模式的内容 3.自我效能 指个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。 4.提示因素 指的是诱发健康行为发生的因素。如：自身躯体症状，家人、亲友、同事患病，大众媒介的信息，医生的建议，他人的劝告等。 健康信念模式的内容 5.社会人口学因素及其它因素 年龄、性别、民族、经济收入 人格特点， 同伴影响， 健康知识水平 …… 健康信念模式的核心概念 个人 感知 健康信念模式 HBM 修正 因素 行为的 可能性 社 会 人 口 学 因 素 感知到威胁 感知到易感性 感知到严重性 期望 感知到益处 感知到障碍 自我效能 采纳 健康行为 提示因素 背 景 认 知 行 为 健康信念模式的框架 （Rosenstock, Strecher Becker 1994） 健康信念模式的应用 最初用来解释为何有些人拒绝采取某些有利于健康的行为, 如戒烟、参加肺结核病早期筛查等。 现在被广泛地应用于各种短、长期健康危险行为的预测和行为改变上。 健康信念模式的应用 慢性疾病的预防：高血压患者自我管理和自我效能，脑血管疾病,癌症姑息治疗方面等 应用健康信念模式的概念、观点，制定积极有效地健康教育计划，提高患者对高血压病的认知水平，增强患者的自我保健意识，改变个体不利于健康的观念和不良的生活方式(包括饮食、吸烟、酗酒、运动、服药等)。促成其采取健康的行为，培养患者对问题的积极认知，增强个体解决问题的信心和能力，培养自我管理自我调节的能力，更好更积极地配合治疗．维持或促进健康。使血压得到积极有效控制，延缓或逆转高血压病所导致的器官损害，降低患病率、致残率、病死率。 【1】陈丽.健康信念模式教育对高