外一科临床护理应急预案与安全指引(新).docVIP

外一科临床护理应急预案与安全指引 外一科临床应急预案与程序 1 第一章 常见院前急救应急预案 3 一、胸部损伤患者院前急救的应急预案 3 二、腹部损伤患者院前急救的应急预案 4 三、休克患者院前急救的应急预案 5 四、呼吸、心搏骤停患者院前急救的应急预案 6 第二章 常见院内紧急状态时的应急预案 7 一、患者发生紧急状态时的应急预案 7 （一）患者发生输液反应时的应急预案 7 （二）患者发生输血反应时的应急预案 8 （三）患者发生低血糖时的应急预案 9 （四）患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案 10 （五）患者发生猝死时的应急预案 11 （六）患者发生晕厥时的应急预案 12 （七）患者发生跌倒时的应急预案 13 （八）患者发生坠床时的应急预案 14 (九)患者发生烫伤时的应急预案 15 (十)患者发生误吸时的应急预案 17 (十一)患者自杀时的应急预案 18 (十二)患者外出或不归时的应急预案 19 二、常见临床护理应急预案及程序 20 （一）医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 20 （二）住院患者发生心脏性猝死应急预案及程序 20 （三）患者发生空气栓塞的应急预案及程序 20 （四）急性消化道大出血患者的应急预案及程序 21 （五）创伤性休克患者的应急预案及程序 21 （六）急性胸部外伤患者的应急预案及程序 22 （七）大面积烧伤患者的应急预案与程序 22 （八）自发性气胸患者的应急预案及程序 23 （九）复合伤患者的应急预案与流程 24 （十）急性肺栓塞患者的应急预案及程序 24 （十七)遭遇暴徒的应急预案 29 (十八)用药错误的应急预案 29 (十九)用药不良反应的应急预案 29 (二十)护理差错事故的应急预案 30 (二十二)处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 31 (二十三)消防紧急疏散患者应急预案及程序 32 (二十四)医院院内感染爆发应急预案及流程 32 三、仪器设备发生故障时的应急预案 33 (一)护士工作站系统发生故障时的应急预案 33 (二)中心吸氧发生故障时的应急预案 34 (三)中心负压吸引发生故障时的应急预案 35 （四）心电监护仪发生故障时的应急预案 36 （五）输液泵（注射泵）发生故障时的应急预案 37 （六）呼吸机发生故障时的应急预案 38 四、突发意外事件的应急预案 39 （一）停水时的应急预案 39 （二）停电时的应急预案 40 （三）发生火灾时的应急预案 41 （四）发生地震时的应急预案 42 第四章 护理安全指引 43 一、护理工作中患者的安全指引 43 （一）患者身份确认指引 43 (二)患者安全转运指引 44 (三)患者使用热水袋指引 45 （四）患者使用冰袋指引 46 (五)患者复印病历资料指引 47 二、护理工作中护士的安全指引 48 (一)配制化疗药物的安全指引 48 (二)使用化疗药物的安全指引 49 (三)执行口头医嘱的安全指引 50 (四)使用毒麻限剧药品的安全指引 51 (五)护士交接班指引 52 (六)手术患者交接指引 53 （七）患者发生压疮报告指引 55 （八）紧急情况下护理人力资源调配指引 56 (九)护理投诉处理指引 58 （十）医疗废物处理指引 59 (十一)患者使用保护性约束指引 60 三、患者留置管路护理安全指引 61 (一)鼻饲饮食患者安全护理指引 61 （二)留置尿管患者安全护理指引 62 (三)留置切口引流管患者安全护理指引 63 (四)气管插管患者安全护理指引 64 (五)气管切开患者护理安全指引 65 （六）留置胃管护理安全指引 67 (七)留置深静脉置管(含PICC 管)患者护理安全指引 68 (八)胸腔闭式引流患者护理安全指引 69 四、导管滑脱患者护理安全指引 71 （一）气管插管患者导管滑脱护理安全指引 71 (二)气管切开患者套管滑脱护理安全指引 72 (三)胸腔闭式引流管滑脱患者护理安全指引 73 (四)留置胃管滑脱患者护理安全指引 74 (五)腹腔引流管滑脱患者护理安全指引 75 (六)尿管滑脱患者护理安全指引 76 第一章 常见院前急救应急预案 一、胸部损伤患者院前急救的应急预案 (一)应急预案 1.评估 (1)评估周围环境安全，将伤病员搬运到安全处施救。 (2)快速评估伤情；①.迅速查找手上部位和伤口，有无胸腹联合伤或四肢复合伤；②判断伤情，评估伤病员全身情况，有无肋骨骨折、血胸、气胸存在，有无呼吸道梗阻、循环障碍、休克等情况。 （3）了解伤因；严重的挤压、撞击、变速运动等胸部钝伤、钝器伤以及枪弹伤均可导致胸部损伤。 2.处置 （1）急救原则；胸部损伤的急救原则随伤情轻重而异，对伤情较轻者，可按常规程序进行询问病史、查体然后给予相应的处置，但对伤情十分严重者，必须用最快的速度边检查边处理，甚至先处理后