TNF-α，CEA和D-dimer对鉴别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值.pdf

中文摘要 TNF．0t，CEA和D．dimer对鉴别结核性 和恶性胸腔积液的诊断价值 摘 要 目的：结核性和恶性胸液的鉴别‘诊断有时相当困难。一 些细胞因子和纤溶物质均直接或间接参与胸腔积液的形成。 TNF．0L是一种主要由激活的巨噬细胞所产生的多功能的细 胞因子，它与胸腔积液的发生发展有着密切的联系。另外通 过了解胸液的纤溶活性，可以推测胸膜炎性反应的程度，亦 有助于良恶性胸液鉴别。检测胸液中肿瘤标记物可以弥补细 胞学检查的不足，通过检测胸液中的肿瘤标记物，可有助于 良、恶性胸液的诊断与鉴别诊断。为此，我们同时检测结核性 指标，探讨并比较这几项指标对良恶性胸水的鉴别诊断价 值。 医院呼吸科住院的结核性与恶性胸液的患者，均做血常规及 生化检查，胸部X线及超声检查，部分接受支气管镜、经皮 肺或胸膜活检及淋巴结活检，胸液行常规、涂片、培养和脱 落细胞检查，排除己经全身或局部治疗者，根据最终确诊结 果将其分为两组，结核组：共22例，男12例，女10例，年龄 在42．63岁之间，平均年龄57．4岁，诊断标准：(1)胸液或痰 涂片找到结核杆菌，(2)胸片可见结核活动病灶