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第11届全国大学生交通科技大赛作品申报书(矿大校内版).doc
序号:
编码:
第十一届全国大学生交通科技大赛
作 品 申 报 书
作品名称
学校全称:
申报者姓名
(集体名称):
联系电话:
电子邮箱:
类别:
□交通工程、交通运输类
□道路桥梁与渡河工程(道路、桥梁、隧道)或交通土建(道路与桥梁)
□航运技术、飞行技术类
说 明
1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2.表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此申报书可复制。
3.序号、编码由第十届全国大学生交通科技大赛组委会填写。
4.学术论文、作品研究报告所附的有关材料必须是中文(若是外文,请附中文本),请以4号楷体打印在A4纸上,附于申报书后,字数在8000字以内(文章版面尺寸14.5×22cm)。
5.作品申报书须按要求由学校交通科技大赛竞赛委员会统一报送。
6.其他参赛事宜请向本校交通科技大赛竞赛委员会咨询。
A申报者情况(集体项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写;
2.申报者代表必须是在读本科学生;
3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学校 院系、专业、年级 学历 学制 入学时间 作品名称 通讯地址 邮政编码 办公电话 常住地
通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资格认定 学校学籍管理部门意见 以上作者是否为2015年10月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校大陆及港澳台地区中国籍本科学生。
□是□否 (部门签章)
年 月 日 院、系负责人
意见 本作品是否为2015第十届大学生交通科技大赛之后立项,2016年5月之前完成的课外学术科技或社会实践活动成果
□是□否
负责人签名:
年 月 日 B申报作品情况(科技发明制作)
说明:1.必须由申报者本人填写;
2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认;
3.本表必须附有研究报告,并提供图表、曲线、试验数据、
原理结构图、外观图(照片),也可附鉴定证书和应用证书;
4.作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。
作品全称 作品分类 □交通工程、交通运输类
□道路桥梁与渡河工程(道路、桥梁、隧道)或交通土建(道路与桥梁)
□航运技术、飞行技术类 作品研究的目的和基本思路,创新点,技术关键和主要技术指标
作品的科学性先进性(必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料) 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示或发表刊物等活动中获奖及鉴定结果
作品所处
阶 段 ()A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段
D (自填) 技术转让方式 合作开发 作品可展示的
形 式 □实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示 □图片 □录像 样品 使用说明及该作品的技术特点和优势,提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测
科研管理部门
签 章
年 月 日 C.当前国内外同类课题研究水平概述
说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写;
2.填写此栏有助于评审。
D.推荐者情况及对作品的说明
说明: 1. 由推荐者本人填写;
2.推荐者必须具有高级专业技术职称,并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员(教研组集体推荐亦可);
3.推荐者填写此部分,即视为同意推荐;
4.推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认;
5. 每件作品需由两名推荐者推荐。
推荐者
情况
(1) 姓 名 性别
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