非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗结合化疗的疗效和时机.pdf

中文 英文 研究 综述 致谢 个人 中文摘要 非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗结合化疗的疗效与时机 摘 要 目的：观察非小细胞肺癌脑转移患者三维适形放疗联合TP方案(紫 杉醇脂质体+顺铂)化疗的近期疗效及半年生存率。比较全脑放疗同步化 疗与全脑放疗至30Gy时再联合化疗的近期疗效、半年生存率及不良反应 的差异，探讨全脑放疗后结合化疗的时机。 入组条件的非小细胞肺癌脑转移患者共41例，其中男性25例，女性16 例；中位年龄60岁，范围为3卜84岁；腺癌25例，鳞癌13例，不能分型3 例；7例患者的体能状况(Karnofskyperformance 分，其他34患者70分；脑转移数多于3个者2l例，少于3个者20例； 有颅外转移的患者为12例，无颅外转移的患者为29例。根据RTOG独立 递归分级指数(RPA)先把4l例患者分成3层，然后按放化疗的顺序把每 层的患者随机分成A、B两组。A组患者全脑放疗并同步给予化疗，B组患 者全脑放疗至30Gy再给予化疗。放射治疗均采用三维适形放疗。先对患 行补量的患者，适量增加全脑放疗的剂量到50Gy／25f／5w以内。化疗方案 期；每次用紫杉醇脂质体前30