血液滤过治疗全身炎症反应综合证的时机和时程的临床的研究.pdf

血液滤过治疗全身炎症反应综合征 时机和时程的临床研究 中文摘要 [背景与目的] 全身炎症反应合症（SIRS ）的概念在 1991 年由美国胸科医师协会和危重病协会 （ACCP/SCCM ）联席会议提出。目前多数学者倾向于将 SIRS 的炎症反应分为：诱导阶段、 细胞因子合成分泌、细胞因子连锁反应、炎症介质导致细胞损伤等四个时相。感染和非感染 因素均可以引起过度炎症反应，表现为肺、肝、肠等多器官内的多形核细胞贴壁，巨噬细胞 活化，补体系统激活，大量炎性介质进入血液循环，从而激发 SIRS，破坏内环境稳定，损 伤组织细胞，破坏坏器官功能 ，最终导致MODS 。当过度炎症反应引起的组织损害发生时， 病情的继续发展不再依赖细菌或者毒素等致病因素的的持续存在与否，机体的反应性成为了 决定性的因素。SIRS 继续发展加重，其结果就是MODS 。SIRS 因而成为了各种因素导致的 的机体过度炎症反应的的共有临床特征。所以，人们希望通过能够调控炎症介质的产生或者 其生物活性，从而恢复机体的内环境稳定，达到阻断SIRS 预防MODS 的发生或者改善其预 后。 血液滤过（veno-venous hemofiltrati