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第八单元 职业卫生与防护 第一节 职业危害和职业病 一、工作场所危害的类型 第一类 物理性危险 设备、设施缺陷；防护缺陷：电危害；噪声危害；振动危害；电磁辐射；运动物危害；明火；非常温物质；粉尘与气溶胶；不良工作环境；信号缺陷；标识缺陷。 第二类 化学类危险 易燃易爆性物质；自燃性物质；有毒性物质；腐蚀性物质。 第三类 生物性危险 致病微生物；传染病媒介物；致害动物；监护失误。 第四类 心理、生理性危险 负荷超限；健康状况异常；从事禁忌作业；心理异常；辨别功能缺陷。 第五类 行为性危险 指挥错误；操作失误；致害植物。 二、造成职业危害的原因 l·劳动过程中的职业危害原因 ①劳动组织和制度不合理。 ②劳动强度过大或劳动组织安排不当。 ③人体个别器官或系统过度紧张。 ④不良的人机因素。 2·生产过程中的职业危害原因 ①化学因素。有毒物质；;生产性粉尘 ②物理因素。高温、高湿、低温、高压、低压等;电离辐射线:如X射线 非电离辐射线:如紫外线、红外线 3·生产环境中的职业危害因素 ①生产场所设计不符合卫生标准 ②缺乏必要的安全卫生技术设施。 ③缺乏安全防护设施。 三、职业性损伤 职业性危害因素达到一定程度，使劳动者健康发生的损伤，称为职业性损伤。职业性损伤大体可分为以下两大类。 1·外伤 外伤主要是由于生产设备缺乏安全防护措施和个人 护工艺落后，劳动组织不合理，制度不健全，工人缺乏生产和防护知识产生的损伤。外伤的轻重 度不等，重者可致死亡或致残。 2·职业病 当人体受到职业危害因素作用的强度与时间超过一定限度，身体不能代偿所造成特定的功能和器质性病理改变而出现相应的临床表现，在一定程度上影响到劳动能力的，称为职业病损伤。职业病可由职业中毒、生产性粉尘、物理性损伤等原因引起。 第二节 工业毒物的危害与预防 一、工业毒物及其分类 1·工业毒物与职业中毒 凡作用于人体并产生有害作用的物质都可称之为毒物。而工业毒物是指在工业生产过程中所使用或生产的毒物。 在生产过程中由工业毒物引起的中毒即为职业中毒。 职业中毒三个要素是生产过程中、工业毒物和中毒 2·工业毒物的分类 (1)按物理形态分类 ①气体 ②蒸气 ③烟 ④雾 ⑤粉尘 (2)按化学类属分类 ①无机毒物 ②有机毒物 (3)按毒作用性质分类 ①刺激性毒物 ②窒息性毒物 ③麻醉性毒物 ④全身性毒物 二、工业毒物的毒性 1·毒性及其评价指标 (1)绝对致死剂量或浓度 (LD100或LC100)：是指使会组染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度; (2)半数致死剂量或浓度 (LD50或LC50)：是指使会组染毒动物半数死亡的剂量或浓度。 (3)最小致死剂量或浓度 (MLD或MLC)：是指使会组染毒动物中有个别动物死亡的剂量或浓度; (4)最大耐受剂量或浓度 (LD0或LC0)：是指使会组染毒动物全部存活的最大剂量或浓度。 2·毒物的急性毒性分级 毒物的急性毒性可根据动物染毒实验资料LD50进行分级，据此将毒物分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级，见表。 3·影响毒性的因素 (1)物质的化学结构对毒性影响 各种毒物的毒性之所以存在差异，主要是基于其分子化学结构的不同。 (2)物质的物理化学性质对毒性的影响 物质的物理化学性质是多方面的，其中影响人体的毒性作用主要有 ①可溶性 ②挥发性 ③分散度 (3) 毒物的联合作用 ①相加作用②相乘作用③频抗作用 (4)生产环境和劳动强度与毒性的关系 不同的生产方法影响毒物产生的数量和存在状态，不同的操作方法影响人与毒物的接触机会;生产环境如温度、湿度、气压等的不同也能影响毒物作用。劳动强度对毒物的吸收、分布、排泄均有明显的影响。 (5)个体因素与毒性的关系 人体对毒物的耐受性不同. 未成年人；在经期、孕期、哺乳期的妇女；患有代谢功能障碍、肝脏及肾脏疾病的人 第三节 工业毒物的危害 一、工业毒物进入人体的途径 1·经呼吸道进入 3·经消化道进人 2·经皮肤进人 二、工业毒物在人体内的分布、生物转化及排出 1·毒物在人体内的分布 血浆蛋白 骨酪 脂肪 肝肾内贮存 2·毒物的生物转化 毒物的生物转化又称代谢转化，是指毒物在体内转化形成某些代谢产物；生物转化过程一般分为两步进行：第一步包括氧化、还原和水解，三者可以任意组合；第二步为结合。经过第一步作用后，许多毒物水溶性增强，在经过第二步反应，与某些极性强的物质 (如葡萄糖醛酸、硫酸等)结合，增强其水溶性和极性，以利排出。 3·毒物的排出 (1)经肾排出 (2)经肝胆排出 (3)经肺排出 (4)其他排出途径 三、职业中毒的类型 1·急性中毒 2·慢性中毒 3·亚急性中毒 四、职业中毒对人体系