《缺血后适应对急性心肌梗死患者心脏的保护作用-论文》.pdfVIP

第37卷 第4期 2014年8月 遵 义 医 学 院 学 报 VO1．37 NO．4 JournalofZunyiMedicalUniversity Aug．2014 缺血后适应对急性心肌梗死患者心脏的保护作用 杨 菊，刘西平，沈长银 ，李勇军，曹昌强 (遵义医学院附属医院 心内科，贵州 遵义 563099) [摘 要]目的 探讨缺血后适应对心脏产生保护作用及与氧自由基和炎症反应的关系。方法 选取我院急性sT段抬高型 心肌梗死 (STEMI)患者42例 ，随机分为对照组(A组 ，n：22例)和缺血后适应组 (B组，n=20例)。记录两组患者临床 基本特征、冠脉病变情况以及支架置人情况；PCI术前、术后2h、1、2、3d抽取动脉血2mL送我院检验科生化室检测血清肌 酸激酶同工酶 (CK—MB)水平；术前及术后2h抽取动脉血2mL离心、保存于一80％冰箱，待标本收集完后采用酶联免疫 吸附测定法(ELISA)法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及c反应蛋白(CRP)的水平。结果 两组患者临 床基本特征、冠脉病变情况及支架置入情况比较无差异。B组术后2h血清MDA下降较A组明显(P0．05)，而B组血清 SOD升高较A组明显 (P0．001)，Pearson相关分析发现B组SOD和MDA的变化呈负相关(r= 一0．438，P=0．04)，而A 组呈正相关 (r=0．301，P=0．05)；B组术后2h血清CRP值升高幅度明显低于A组 (P0．05)，Pearson相关分析发现B组 术后血清CRP伴随血清CK—MB下降幅度较A组明显(r=0．187，P0．01)。结论 缺血后适应通过降低STEMI患者直 接 PCI时氧 自由基产生以及抑制炎症反应，对心脏发挥保护作用。 [关键词]缺血后适应；急性心肌梗死；缺血再灌注损伤；氧 自由基；炎症反应 [中图法分类号]R541 [文献标志码]A [文章编号]1000-2715(2014)04-0426-05 Effectofischemicpostconditioningonprognosisinacutemyocardialinfarction patients ，LiuXiping，ShenChangyin，LiYongjun，CaoChangqiang (DepartmentofCardiology，TheAffiliatedHospitalofZunyiMedicalUniversity，ZunyiGuizhou563099，China) [Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenisehemiepostconditioningtoproduceprotective effectsontheheartwithoxygenfreeradicalsandinflammatoryresponses．MethodsForty—twoacutemyocardial infarction(AMI)patientsadmittedtoourhospitalwererandomlydividedintocontrolgroup(n=22)andische— miapostconditioninggroup(n=20)．Basicclinicalcharacteristics，coronaryartery lesionsandstentimplanta— tionofthetwogroupsofpatientswererecorded；arterialblood(2m1)wasdrawnandsenttothehospitallabora— torymonitoringserum CK—MBvaluebyautomaticbiochemicalanalyzer．Serum levelsofCRP，MDA andSOD weremeasuredbeforeand2hafterPCIbyELISA ．ResultsBasicclinicalcharacteristics，coronary arteryle— sionsandstentimplantationofthetwogroupsofpatientswerenotstatistically significant．CK —MB valuewas sign