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医疗管理规程 编号： 题目：急救绿色通道管理规程 页码：5-1 附件： 颁布者： 批准人: 首次颁发日期： 审核日期： 回顾日期： 1 政策 是医院在急诊抢救重危病人时各临床科室、医技科室、药学部、职能管理部门服务所遵循的管 理规程，在处理突发公共卫生事件时参照执行。 2 目的 系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、治疗、抢救全程医疗服务行为，使急性 重危病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。 3 标准 3.1 管理范畴 需要进入急救绿色通道的病人是指：在短时间内发病，所患疾病并可能在短时间内(6 小时 ) 危及病人生命。 这些疾病包括但不限于： 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、 气道异物、急性中毒、电击伤等及其它可能危及生命的创伤； 急性心急梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、 急性脑血管意外、昏迷、重度酮症酸中毒、甲亢危象等； 宫外孕大出血、产科大出血等。 3.2 急诊抢救绿色通道: 3.2.1 院前急救: 按院外抢救规范进行必要处理，尽快转运回医院，在转运过程中通报医院：要求会诊医生、仪 器设备、药物的准备。 3.2.2 院内抢救: 3.2.2.1 病员到达急诊科， 分诊护士立即将病人送入抢救室， 并在5 分钟内完成：病人体位摆放、 吸氧、监护仪开通监护开始、完成第一次生命体征监测 (T、P 、R 、BP) ， 建立静脉通道、采 取血液标本(常规、生化、凝血、配血、备用) ，建立病人抢救病历。 3.2.2.2 首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、 下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可口头下达，由护士记录复述一遍给医师听，医师确 认后执行；抢救后 6 小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和根据口头医嘱记录，按医嘱规范和 要求补录医嘱。 3.2.2.3 专科医生到达急诊科进行会诊时，急诊负责医生和专科医生就病人情况进行口头沟通，专科 医师应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见，确定转专科诊断治疗 的病人，由急诊科医师负责将病人转送到专科医生指定的场所，如手术室、ICU 和病区，需要 多科处理的病人，讨论联合做出决定，意见有重大分歧时请示医务科主任或医疗副院长。 3.2.2.4 经急诊科外科医生评估，病情危急，需要紧急施行抢救手术的病人，如肝、脾破裂、宫外孕 破裂大出等，在做好术前快速准备后送病人至手术室，同时急诊医师应通知专科医生直到手术 医疗管理规程 编号： 题目：急救绿色通道管理规程 页码：5-2 附件： 室，同时电话通知手术室做好急救准备，并由急诊医师将病人送到手术室，在专科医生到达手 术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救 （负责病人的抢救工作）病人，专科医生到达之后， 与急诊科医生交接病人，由专科医师完成治疗与手术，术前必须有书面的手术通知单写明术前 诊断、手术名称及病人基本信息。 3.2.2.5 多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高行政主管或在场的最高医疗技 术职称人员主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，由可能威胁到病人生 命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。