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　　钢材力学（焊接）检验委托书 产品名称 （　）钢筋混凝土用钢热轧光圆钢筋　　 （　）钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋 （　）钢筋电渣压力焊接头 （　）钢筋气压焊接头 （　）钢筋电弧焊接头 （　）钢筋闪光对焊接头 （　）钢筋机械连接接头 （　）结构碳素钢 ( ) 冷轧带肋钢筋 样品编号 委托日期 规　　格 产品标准 ( )GB1499.1－2008 ( )GB1499.2－2007 ( )JGJ18－2012 ( )JGJ107－2010 ( )GB/T700－2006 ( )GB13788－2008 工程名称 委托项目 （　）拉伸 （　）弯曲 （　）伸长率 （　）重量偏差 工程部位 产　　地 出厂编号 委托单位 委 托 人 见证单位 见 证 员 焊接方法 及连接件 （　）电弧焊 1.（　）单面搭接焊2.（　）双面搭接焊 3.（　）单面帮条焊4.（　）双面帮条焊 （　）闪光对焊 （　）电渣压力焊 （　）气压焊 （　）套筒挤压接头 （　）锥螺纹接头 （　）直螺纹接头 接头等级 （ ）Ⅰ级（ ）Ⅱ级 样品数量 （根） 代表数量 （吨/根） 样品状态 （　）无影响测试缺陷 （　）有影响测试缺陷 焊 接 操 作 人 钢筋牌号 （　）Q235　　　（　）HRB 400 （　）HPB235 （　）HRB 500 （　）HPB300 （　）HRB 400E （　）HRB335 （ ）CRB 550 焊接证号 委 托 人 电 话 备 注 1、委托方可根据需要，在相应的选项栏打“√ ”，并可根据需要添加。 该检验委托书的填写，必须书写工整、字迹清晰，不允许涂改。 业务办： 奎屯市建设工程质量安全检测中心　　联系电话：（0992）3225742 无损检测项目委托书 检测项目 （　）混凝土强度 （　）砂浆强度 检测编号 委托日期 检测依据 ( )JGJ/T23-2011 ( )GB/T50315-2011 工程名称 结构或构 件 名 称 设计强度 等　　级 委 托 人 委托单位 施工日期 监理单位 监督单位 设计单位 委 托 人 电 话 检测方法 ( )回弹法测强 检测原因 备 注 1、委托方可根据需要，在相应的选项栏打“√ ”，并可根据需要添加。 该检验委托书的填写，必须书写工整、字迹清晰，不允许涂改。 业务办： 奎屯市建设工程质量安全检测中心　　联系电话：（0992）3225742 混凝土立方体抗压强度检验委托书 工程名称 样品编号 工程部位 检验依据 GB/T50081-2002 委托单位 委 托 人 见证单位 见 证 人 水泥品种强度等级 水泥生产厂 外加剂产地及品种 占水泥用量（％） 掺合料产地及品种 占水泥用量（％） 试块成型日期 试块收到日期 要求检验日期 要求养护龄期（d） 试块养护条件 （　）标准养护 （　）同条件养护 （　）等效养护 强度等级 试块规格（mm3） ( )150×150×150 ( )100×100×100 样品外观状态 （　）无缺棱掉角 （　）有缺棱掉角 委托人电话 备 注 委托方可根据需要，在相应的选项栏打“√”，并可根据需要添加。 检验委托书的填写，必须书写工整、字迹清晰，不允许涂改。 业务办： 奎屯市建设工程质量安全检测中心　　联系电话：（0992）3225742 砂浆立方体抗压强度检验委托书 工程名称 样品编号 工程部位 稠度（mm） 70—90 委托单位 委 托 人 见证单位 见 证 人 检验依据 JGJ/T70－2009 砂浆品种 （　）水泥砂浆 （　）混合砂浆 强度等级 水泥品种强度等级 水泥生产厂名 外加剂产地及品种 占水泥用量（％） 掺合料产地及品种 占水泥用量（％） 试块成型日期 试块收到日期 要求检验日期 要求养护龄期(d) 试块养护条件 （　　）标准养护 （　　）同条件养护 试件规格（mm3） 70.7×70.7×70.7 样品外观状态 （　）无缺棱掉角 （　）有缺棱掉角 委托人电话 备 注 委托方可根据需要，在相应的选项栏打“√”，并可根据需要添加。 该检验委托书的填写，必须书写工整、字迹清晰，不允许涂改。 业务办： 　奎屯市建设工程质量安全检