急性胸痛-关于急性胸痛入门知识.pptVIP

急性胸痛快速识别高危胸痛病人急诊科 急性胸痛 概述 医院绿色通道 胸痛的临床特征 高危胸痛 总结 概述 胸痛是急诊患者就诊常见的主诉，约占急诊总数的5%。 大多数急性胸痛患者临床预后是好的。 但是，急性胸痛也往往是一些致命性疾病的主要临床表现。 因此，首诊医师，特别是急诊医师,应尽快将那些具有生命威胁的胸痛甄别出来，使其得到及时救治。 早期识别高危胸痛 急诊科医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早期筛选出高危者，使其进入绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件的发生。 国外于1981年相继建立了疼痛中心，规范了胸痛诊疗程序。 胸痛中心 院前教育（10％在发病1小时来），及早就诊 强化诊断治疗措施（标准化诊断程序、评估及危险分层） 机构设置（独立的诊室、护士站、观察室和抢救设施） 人员组成：由急诊医师和心内科医师组成 医院快通道（绿色通道） 1.?病人反应：立即就诊？在家等待？ 2.?社区医师（全科医师）：快速识别、诊断和紧急救治；呼叫“120”急救系统，转运高危病人。 3.?救护中心：快速反应、快速调遣能力，对高危胸痛病人实施优先救治。 4.?救护车：快到、快识别、快处理、快送。 5.?医院绿色通道畅通程度： 比如，对于急性ST段抬高型心肌梗死的病人，要求从急诊室大门至静脉溶栓开始的时间小于30分钟;A