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维持性血液透析患者血管钙化机制的研究进展 　　作者：李秀丽,郝丽荣　　作者单位：哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科二病房 　　【关键词】 血管钙化;维持性血液透析;终末期肾病 　　心血管疾病是血液透析(MHD)患者的主要致死亡原因，超过50%终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者死于心血管疾病，发病率是同年龄普通人群20～30倍[1]。血管钙化则是ESRD患者心血管疾病发病和死亡的独立危险因素，与动脉粥样硬化斑块数量、心肌梗死和心脏骤停等心血管事件的关系密切。根据报道，在MHD患者中，40%～70%存在明显的冠状动脉疾病[2]。因此血管钙化机制的研究将有助于防治MHD患者心脏并发症，使MHD患者的病死率，存活时间得到延长。下面就MHD血管钙化机制的研究进展作一综述。 　　1　血管钙化概述 　　钙在人体组织细胞中是以离子钙和结合钙的形式存在的，但钙盐在某些因素作用下，析出并沉积于组织细胞内，则称为病理性钙盐沉着比如血管钙化。心血管系统发生的不适当的生物钙化被称为血管钙化。典型的异位钙化是指磷酸钙矿物质在心血管组织(包括动脉血管、心脏瓣膜和心肌)中的沉积。血管钙化常发生在冠状动脉和主动脉。按照发生部位可分为：内膜钙化和中膜钙化。前者是动脉粥样硬化的病理表现之一，其发生于脂质条纹期后，为小而弥散分布的羟基磷灰石