脉管系统寄生虫病原检查.docVIP

脉管系统寄生虫的病原检查 　 一、血膜染色法 血液检查是诊断疟疾、丝虫病、巴贝虫病和锥虫病的基本方法。从指尖或耳垂取血，婴儿可于足部取血。先用75％酒精棉球擦拭取血部位， 待干后持采血针迅速刺入皮肤1～2 mm 深， 挤出血滴涂片。间日疟宜在发作后数小时采血；恶性疟在发作初期采血可见大量环状体，1 周后可见配子体。丝虫成虫寄生于淋巴系统，但产出的微丝蚴主要在血循环中，且具有夜现周期性，故采血应在晚9 时至次晨2时之间进行为宜。 1．血膜制片 疟原虫检查多用薄血膜或厚血膜法，前者取血量少，涂面大，疟原虫分散，但虫体形态结构清晰，易于作虫种鉴别；后者取血量较多，红细胞较集中，在疟原虫数量较少时便于发现，但因制片时血细胞相互堆积挤压，疟原虫皱缩变形， 缺乏经验者较难辨认。故最好在同一张载玻片上同时做厚、薄血膜（如下图），以便比较观察。 血液涂片的制作 （1） 薄血膜制片：在载玻片1／3 与2／3 交界处蘸血一小滴（约2μl），以一端缘光滑的载片为推片，将推片一端置于血滴之前，并与载片形成30～45 度的夹角， 待血液沿推片端缘扩散时，均匀而迅速适当地用力向前推成薄血膜。血量不宜太多或太少，两玻片间的夹角要适当，否则血膜会过厚或过薄。推片时用力要均匀，一次推成，切勿中途停顿或重复推片。理想的薄血膜，应是血细胞分布均匀，无裂缝，整个血膜呈舌形。 （2） 厚血膜制片：于载玻片的另一端1／3 处