不同机械通气模式联合肺泡表面活性物质对吸入性损伤兔肺组织学及细胞凋亡的影响.pdfVIP

摘要 摘要 目的观察常规机械通气(CMv)和高频振荡通气(HF0v)及其联合肺泡表 面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性损伤并急性呼吸衰竭兔的肺组织学及细胞 早期凋亡的影响。 方法新西兰大白兔32只制成重度蒸汽吸入性损伤并急性呼吸衰竭模型， 分别在治疗后O．5，1．5，2．5及3．5h取动脉血行血气分析。通气治疗3．5h后 处死动物，右肺中叶取标本，行病理学检查：取右肺下叶肺组织测肺细胞早期 凋亡率。 结果伤后各组动物PaO：均降至60mm Hg以下，与伤前比较均有显著性差 组(PO．01，PO．05)；CMV+PS组在治疗1．5h，HFOV+PS组在治疗l-5和2．5h， 明显变化(P0．05)。同时，四个治疗组在心率、平均动脉压方面无明显差异 (PO．05)。肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMv组明显减轻， 测表明，HFOV+PS组肺组织早期细胞凋亡率相对其它三组动物为低，但各治疗组 间的差异无统计学意义(PO．05)。 结论与其它三种通气模式相比，HFOV联合PS能提高蒸汽吸入性损伤兔的 氧合水平，减轻肺损伤，减少肺组织内炎性细胞浸润及水肿液的渗出，但改善 肺细胞早期凋亡的作用不明显。 关键词 高频振荡通气；常规机械通气；肺表面活性物质；吸入性损伤； 早期凋亡 n Abstract ABSTRACT To theeffectsof ventilation Objective investigate highfrequencyoscillatory conventional mechanical theircombinationwith (HFOV)and ventilation(CMV)and onsteaminhalation pulmonarysurfactant(PS)therapiesinjury． New Methods Zealandrabbitswere dividedintofour Thirty-two randomly afteracute failuremodels causedseveresteaminhalation groups respiratory by injury wereestablished．Then wereventilated or nley by arterialblood wereobtained HFOV+PS，respectively．Femoral samples respectively atO．5，1．5，2．5，3．5htreatment forbloodexamination．Afterthe timepoints gas middlelobeinthe wereexcisedfor expenrimetalperiod，the rightlung