《中国高血压防治指南_2016年基层版_》.pdfVIP

中华高血压杂志 2010 年 1 月第 18 卷第 1 期 Chin J H ypertens, January 2010, Vol. 18 No. 1 # 11 # # 指南与实践# ( 2009 ) , , , 56() , , , ( ) 高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死 11 1 亡的最主要的危险因素, 是全球人类最常见的慢性病。 11 11 1 我国居民高血压患病率持续增长, 估计现患高血压2 亿 血压值是高血压诊断和疗效评估及考核的主要指 人。每10 个成人中就有2 人是高血压。心脑血管病 标, 因此测量的血压值应当准确。血压测量规范见附 死亡居我国居民死亡原因首位, 已成为威胁我国居民 件2。 健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上 11 112 与高血压有关, 控制高血压是防治心脑血管病的关键。 应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上 高血压是可以控制的, 大多数患者需要长期治疗。 臂式电子血压计。规范血压测量操作程序和如实记录 降压治疗的好处得到公认, 降低高血压患者的血压水 血压数值。测压前被测者至少安静休息5 min, 被测者 平, 可明显减少脑卒中风险及心脏病风险。当前, 我国 取坐位, 测压时安静、不讲话、肢体放松。袖带大小合 高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、 适, 紧缚上臂, 袖带与心脏处同一水平。听诊以柯氏音 治疗率和控制率。超重/ 肥胖或腹型肥胖, 高盐饮食, 第Ñ音为收缩压, 以柯氏音第Õ音(消失音) 为舒张压。 长期过量饮酒, 长期精神过度紧张是高血压发病的可 两次血压测量间隔时间1 2 min 。使用水银柱血压计 改变的危险因素。高血压的防治是一项社会工程, 需 测量, 则血压读数取偶数, 读数精确到2 mmHg, 避免 要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、 尾数/ 00偏好。使用上臂式电子血压计测量时, 以显示 企业支持参与、社区具体实施。大部分的高血压患者 的血压读数为准。提倡高血压患者在家庭自测血压, 就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构, 基层是防治高 如血压达标且稳定, 一般每周自测血压 1 次; 血压未达 血压的主战场, 基层医生是高血压防治的主力军。因 标或不稳定, 则增加自测血压次数。 此, 基层高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至 11 2 关重要。 有计划地测量辖区全部成年人的血压, 建议正常 中国高血压防治指南(基层版) 主要面向基层( 城 成人至少每2 年测量血压1 次。 镇社区和乡村) 医生, 也适用于部分医院内科、老年科、 11 3 其他专业的医务人员、疾病预防控制人员、卫生管理 在日常诊疗过程中检测发现血压异常升高者; 利 者、医学教育者及其他卫生人员。本指南作为基层医 用各种公共活动场所, 如老年活动站、单位医务室、居 生培训教材和基层高血压防治的指导参考( 高血压基 委会、血压测量站等测量血压; 通过各类从业人员体 本概念见附件1) 。 检、健康体检、建立健康档案、进行基线调查等机会筛 查血压;在各种公共场所安放半自动或自动电子血压 1 计, 方便公众自测血压。 11 4 高血压通常无自觉症状, 俗称/ 无声杀手0 。建议 在各级医疗机构门诊对35 岁以上的首诊患者应 正常成年人至少每2 年测量 1 次血压; 利用各种机会 测量血压; 高血压易患人群( 如血压 130 139/ 85 将高血压检测出来。