脊髓损伤神经学分类国际标准_第6版_2006_.pdfVIP

中国康复理论与实践 2008 年 7 月第 14 卷第 7 期 Chin J Rehabil Theory Pract , J ul . 2008 ,Vol . 14 , No . 7 6·93 · ·评价标准 · 脊髓损伤神经学分类国际标准( 第 6 版,2006) International Standards f or Neurological Classif ication of Spinal Cord Inj ury American Spinal Inj ury Association( 美国脊柱损伤协会 , ASIA) International Spinal Cord Society( 国际脊髓学会 , ISCoS) 1 ,2 1 ,2 1 , 2 1 , 2 1 ,2 1 ,2 1 李建军 ,周红俊 ,孙迎春 , 张新 , 王方永 , 高峰 ,周天健 译 [ 关键词] 脊髓损伤 ;神经学分类 ;康复 ;评定 ;标准 ( ) [ 中图分类号] R493 ,R65 1. 2 ,R44 [文献标识码]A [文章编号] 1006977 1 2008 07000 106 [本文著录格式] 　美国脊柱损伤协会 , 国际脊髓学会. 李建军 ,周红俊 ,孙迎春 ,等 译. 脊髓损伤神经学分类国际标准[J ] . 中国 康复理论与实践 ,2008 ,14 (7) :693 —698. 第 6 版前言 本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准第六版 。1996 年该标准第五版公布后 ,神经学分类标准委员会收到了来自国际社 会脊髓损伤临床医生和研究者的大量意见 、问题和建议 。本委员会对标准的修订采取慎重的态度 ,该标准重要的修改均需有循证 医学依据 。委员会认识到 ,尽管总会有一些脊髓损伤的病例似乎不适合本标准 ,但本标准能准确地对大部分病例进行分类 。 对现行标准的修订 目的是使原标准更加明确 ,其中两处重要修改值得注意 。第一处修改涉及到不完全性运动损伤的定义 。在 旧版标准的参考手册[ 11] 中 ,不完全性运动损伤的定义是模糊的。它将不完全性脊髓损伤定义为“损伤平面以下 3 个或更多的运动 ( ) ( ) 节段”第 52 页 ,未明确是感觉 、运动或神经学的平面 , 以及“运动功能 ···在运动损伤平面以下多于2 个平面”第 52 页 。以往 的标准认为将不完全性脊髓损伤定义为损伤平面以下残存 3 个以上平面 。因此 ,本版标准对此做了修订和解释 ,定义为不完全性 ( ) 运动损伤的患者 ,必须为不完全性感觉损伤 鞍区保留 并有肛门括约肌的自主收缩或运动损伤平面以下保留 3 个以上节段的运动 功能 。 ( TM ) 第二处主要的修改是删除功能独立性评定量表 FIM 。委员会认为 ,功能评定对更全面地评定脊髓损伤患者的功能状态很 重要 。尽管 F IM TM 是一个很好的功能障碍评定方法 ,但尚无足够的文献证明 FIM 优于其他功能障碍评定方法 。故委员会认为 目 前确定 FIM 进入此标准尚不成熟