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放线菌属 自然界分布广泛，正常寄居在人和动物的口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道。引起人致病的主要是衣氏放线菌。 具有两重性，即积极作用和消极作用。 生物学性状 为G+，抗酸性（-）的丝状菌。菌丝细长无隔，有分枝。 培养较困难，生活周期较一般细菌要长。厌氧或微需氧。37℃4-6天长出灰白或淡黄色微小圆形粗糙菌落，多次传代后变光滑。不溶血。 生化反应缓慢，葡萄糖+，触酶（-），吲哚试验（-）。 在患者病灶组织和脓样物质中可见黄色小颗粒——硫磺颗粒（sulfur granule)，是放线菌在组织中形成的菌落。将硫磺颗粒制成压片，在显微镜下可见颗粒呈菊花状。 致病性与免疫性 条件致病菌，只有在机体抵抗力下降或受伤是引起内源性感染。 所致疾病：化脓性炎症，且多为慢性无痛性过程。组织肿胀伴有纤维化，并常伴有瘘管形成，排出硫磺颗粒。 感染部位最常见的为颈面部感染。放线菌还与龋齿和牙周炎有关。 以细胞免疫为主。 炭疽芽胞杆菌 引起炭疽的病原体。是第一个被发现的病原体。 是致病菌中最大的细菌。 G+大杆菌，两端平切，呈竹节状长链排列。在体内或营养丰富的培养基中可形成荚膜。芽胞椭圆形，位于菌体中央，宽度小于菌体的宽度。 致病物质：荚膜和炭疽毒素 所致疾病：炭疽（肠、皮肤），为人兽共患病。皮肤炭疽呈痈样病灶，中央有黑痂，故名。组织和器官的出血性坏死及水肿为炭疽病的特征性变化。 幽门螺杆菌 是许多慢性胃病（慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等粘膜相关淋巴组织性淋巴幽门螺杆菌瘤）发生、发展中的一个重要致病因子。 弧形或S形，鱼群样排列，G-。单端或双端有2-6根鞭毛。 嗜肺军团菌 1976年新发现的菌属。各种天然水源及冷、热水管道系统（如自来水、空调系统、冷却水塔）是本菌的储存场所。 G-杆形菌，有菌毛和单端鞭毛。 所致疾病：军团病。有流感型和肺炎型两种类型。主要症状：发热、寒颤、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及腹泻等。主要通过呼吸道吸入带菌飞沫而感染。多流行于夏秋季。 军团菌是胞内寄生菌，细胞免疫为主。 绿脓假单胞菌（绿脓杆菌） 条件致病菌 1882年首先从临床脓液标本中分离到，因其脓液呈绿色而得名。 分布广泛。存在于水、土壤、空气、人和动物的皮肤及肠道中。临床创伤感染的绿脓杆菌也主要来自肠道。 中等大小的直或微弯杆菌，单个、成对或短链排列。单端1-3根鞭毛，运动活泼。有菌毛。 需氧。营养要求不高，菌落大小不一，边缘整齐、扁平湿润。在血平板上产生透明溶血环。有些菌株能产生水溶性的色素。 致病物质：主要是内毒素。 所致疾病：局部化脓性炎症或全身感染。多见于皮肤粘膜受损部位，如烧伤、创伤等，也见于因长期化疗或使用免疫抑制剂的患者。 * * *