项核心制度.doc

人民医院17项核心制度（修订版） 17项核心制度目录 首诊负责制度 三级查房制度 会诊制度 4、分级护理制度 5、疑难病例讨论制度 危重病人抢救制度 手术分级制度 8、术前讨论制度和重大手术上报审批制度 9、查对制度 11、病历管理制度 1、值班与交接班制度 1、临床用血申请分级管理制度 14、死亡病例讨论制度 新技术、新项目 1、首诊负责制度 (1)首诊科室及医师应须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。 (2)诊断为非本科疾病的，属普通病人要按医院有关程序介绍到相应科室就诊，需要请其它科室会诊的，被邀会诊科室的医师须按时会诊，执行医院会诊制度，书写会诊意见，坚决杜绝科室间、医师间推诿病人；属急危重抢救病人的，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师报告，并及时请其它科室会诊；被邀会诊科室的医师须在10分钟到位并积极参与抢救，并及时向所在科室上级医师报告，不得推诿，不得擅自离去。 (3)两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任；若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。 (4)属复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去；各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。 (