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颅 底 临 床 解 剖 荣宝刚 一.概述 颅底（skull base）： 颞骨（颅底侧下1/3部) 额骨 顶骨 蝶骨 枕骨 颧骨 ——共同构成颅底。 二.颅底内面 1.前颅窝 2.中颅窝 3.后颅窝 （一）前颅窝 1.由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼和蝶骨体前部构成。 2.中部凹陷，中线处有一骨嵴称鸡冠，为大脑镰前部附着处。其两侧为筛板，有嗅丝穿过。 3.额骨眶板和筛骨筛板最薄，是骨折的好发部位。 （二）中颅窝 1.前界—蝶骨小翼后缘和视神经沟前缘。 2.后借颞骨岩部上缘和蝶骨体后缘的鞍背与颅后窝分界，容纳颞叶。 3.窝的中央部为蝶骨体，形如马鞍故称为蝶鞍。鞍的中部凹陷称为垂体窝。 4.蝶鞍的两侧有海绵窦，海绵窦系一阔而短的静脉窦，从眶上裂之下内侧端，循蝶骨体旁延至颞骨岩部尖端。 5.两侧海绵窦相连，经眼静脉与内眦静脉相通，经破裂孔道血管和卵园孔与翼丛相接，海绵窦内有颈内动脉和外展神经通过。窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经和眼静脉穿过。 颅中窝的孔、管、裂和压迹有7对，有前向后分别为： 1.视神经孔——蝶鞍前交叉沟的两侧，有视神经及眼动脉通过。 2.眶上裂——位于蝶骨大翼和小翼之间，向前通眼眶，有动眼神经、滑车神经、外展神经、眼神经几眼上静脉通过。 眶上裂综合症——眼球固定、上睑下垂、瞳孔散大、额部皮肤感觉和角膜反射消失。 3. 圆孔——