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表4-1 建筑施工安全检查表 项目名称： 施工单位： 年 月 日 建筑面积（平方米） 结构 类型 总计得分（满分100分） 项目名称及分值 安全管理（满分10分） 文明施工（满分15分） 脚手架（满分10分） 基坑工程满分10分） 模板支架（满分10分） 高处作业（满分10分） 施工用电（满分10分） 物料提升机与施工升降机（满分10分） 塔式起重机与起重吊装（满分10分） 施工机具（满分5分） 评语： 检查人员 检查 负责人 项目经理 备注：1.依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）检查评分方法填写得分； 2.评语一栏填写主要问题及评定等级。 表4-2 建筑施工安全检查表 序号 项目 名称 项目分类 存在的主要问题描述及扣分情况 应得 分值 实际 得分 得分 小计 1 安全 管理 保证项目 60 一般项目 40 2 文明 施工 保证项目 60 一般项目 40 序号 项目 名称 项目分类 存在的主要问题描述及扣分情况 应得 分值 实际 得分 得分 小计 3 脚手架 保证项目 60 一般项目 40 4 基坑 工程 保证项目 60 一般项目 40 序号 项目 名称 项目分类 存在的主要问题描述及扣分情况 应得 分值 实际 得分 得分 小计 5 模板 支架 保证项目 60 一般项目 40 6 高处 作业 ----- 100 序号 项目 名称 项目分类 存在的主要问题描述及扣分情况 应得 分值 实际 得分 得分 小计 7 施工 用电 保证项目 60 一般项目 40 8 物料提升机与施工升降机 保证项目 60 一般项目 40 序号 项目 名称 项目分类 存在的主要问题描述及扣分情况 应得 分值 实际 得分 得分 小计 9 塔式起重机与起重吊装 保证项目 60 一般项目 40 10 施工 机具 ----- 100 - 14 -