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健康教育在新医改中的作用和地位 摘要：改革开放以来，中国的医疗卫生制度改革一直在探索中前进，经历了从孕育到全面医改的五个阶段。中国人民的健康水平得到了很大程度上的提高，主要健康指标已经达到中等收入国家平均水平。但是医疗体制改革的过程也存在曲折，在一段时间内对医疗体制的公益属性有所忽视。 一、新中国成立以来健康教育事业的发展历程 20世纪50-70年代 社会政治经济 1949年新中国成立；社会主义三大改造； 计划经济时代；1958年的大跃和人民公社化运动； 三年自然灾害；十年文化大革命。 卫生事业 卫生工作的奠基时期；1950年第一届全国卫生会议确定“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的卫生工作方针；70年代末期，卫生事业发展受到了严重的影响。 健康教育事业 “预防为主”；奠基时期；基本模式是卫生宣传教育；我国健康教育专业机构体系开始形成；70年代末我国健康教育事业陷入历史上的低谷时期。 20世纪80年代 社会政治经济 1978年十一届三中全会召开，确定改革开放；1978－1992年：经济体制改革 ；1978年，中国开始对计划经济体制进行改革；1979年，农村推广家庭联产承包责任制；1984年，中国做出了经济体制改革的决定。 卫生事业 1985年“医改元年”——标志事件：1985年《关于经济体制改革的决定》；同年国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》；医药卫生事业投入也逐年增加。 健康教育事业 迅速发展的时期；由卫生宣教进入健康教育的阶段；1984年，中国卫生宣传教育协会健康教育研究会正式成立，“健康教育”在中国第一次正式地使用于组织机构名称；1986年，中国健康教育研究所在北京成立。 20世纪90年代 社会政治经济 1992－2001年：中国市场经济，1992年邓小平“南方谈话”，确立社会主义市场经济目标，形成总体开放格局; 1993年，《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出要建立现代企业制度；1996-2000年，宏观调控使经济软着陆。 卫生事业 1992年，《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》提出“建设靠国家，吃饭靠自己”精神、“以工助医、以副补主”；1997年，《关于卫生改革与发展的决定》改革城镇职工医疗保险制度、改革卫生管理体制、积极发展社区卫生服务、改革卫生机构运行机制等。 3、健康教育事业 工作模式逐步转向健康教育与健康促进并重；1990年，中国卫生宣传教育协会更名为中国健康教育协会；1997年，《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“健康教育是公民素质教育的重要内容”；社会性健康教育网络系统初步形成。 21世纪以来 社会政治经济 2002年，“十六大”确定全面建设小康社会的奋斗目标；2003年，中共十六届三中全会提出科学发展观；2006年，作出构建社会主义和谐社会重大决定；2007年，十七大提出必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生。 卫生事业 2003年，SARS在全球范围内大流行；2007年，十七大提出“人人享有基本医疗卫生服务”“病有所医、老有所养” “建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”；2009年，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台。 3、健康教育事业 健康教育与健康促进工作科学、规范有效。健康教育与卫生新闻宣传有机结合，相互促进，共同发展；2008年，中国疾病预防控制中心健康教育所更名为中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心，直属卫生部管理；2009年，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“加强健康促进与教育”，“加强宣传，正确引导”。 健康教育在历次医改中的作用和地位 （一）党和国家在历次卫生改革的政策性文件和领导重要讲话中对健康教育工作提出的要求： 国务院批转《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》（1985年） ——“要从当地实际情况出发，根据群众的意愿，实行多种形式办医，做到有医有药，能防能治，能进行计划生育宣传和技术指导。” 江泽民在全国卫生工作会议上的讲话（1996年） ——”要在群众中继续开展健康教育，提高健康意识和自我保健能力，通过普及医学卫生知识，教育和引导群众养成良好的卫生习惯，倡导文明健康的生活方式。” （二）陈敏章在全国卫生工作会议上的报告（1996年） ——”目前国际上对慢性非传染性疾病的防治还缺乏有效的干预措施，由于这些疾病的发生、发展同个人的生活方式密切相关，因而健康教育是防治这类慢性病的最基本、有效和节约的方法。要引导群众增强卫生文明与自我保健意识，改变不良生活方式和行为，各地政府应支持有关公共卫生和重大疾病预防的宣传教育，充分发挥广播电视等大众传媒和信息产业在全民健康教育中的特殊功能。健康教育要从娃娃抓起，中、小学教育都应开设卫生保健课，使青少年从小就