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南山区民营中小型企业 自主创新奖申请表 申报单位（盖章）： 单位地址： 单位负责人（签名）： 联系电话： 联系人： 联系电话： 手机： 单位网址： 传真： 填报时间： 年 月 日 南山区科技局（知识产权局） 二ОО七年编制 一、企业基本情况 企业名称 法定地址 法人代码 注册时间 所属行业及主要产品 单位法定代表人情况 姓名 性别 出生年月 最高学历 任现职时间 电话（手机） 注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 % 序号 主要股东名称（含技术股的必须列出） 股东出资额（万元） 出资形式 所占股份比例 1 2 3 4 5 企业特性 □□□（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填3项） 1、认定的高新技术企业 2、认定的高新技术项目 3、认定的研发基地 4、留学人员办的企业 5、高新区内的企业 9、其它 职工总数 人 中层以上管理人员总数 人 所占职工总数百分比 % 具有大专文化以上的技术人员 人 所占职工总数百分比 % 其中博士占 % 从事高新产品研究开发的科技人员 人 所占百分比 % 上年度固定资产原值 万元 上年末总资产 万元 总负债 万元 净资产 万元 生产规模（台套数） 上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元 上年度产品销售总额 万元 其中高新技术产品销售总额 万元 上年度高新技术产品产值销售额出口额利税情况 全年总产值 高新技术产品产值 高新技术产品 占全年总年值 全员劳动生产率 万元 万元 % 万元/人 全年总销售收入 高新技术产品销售收入 高新技术产品销售额占全年 总销售收入值 万元 万元 % 全年总出口额 高新技术产品 出口额 占全年 总出口额% 全年高新技术产品替代进口额 占全年总销售收入% 万美元 万美元 % 万元 % 全年实现利税总额 高新技术产品实现利税额 占全年利税额 全年自留发展基金 万元 万元 % 万元 上年度研究开发和技术创新经费 项 目 金 额 项 目 金 额 研究开发与技术创新经费投入总额 万元 其中：技术研发设备购置 万元 研究开发经费 企业从销售收入中提取 万元 创新试验测试费用 万元 提取额占全年总