我国统筹城乡医疗保险体系的财政承受能力研究.PDFVIP

我国统筹城乡医疗保险体系的财政承受能力研究 蒋云赟 北京大学经济学院工作论文 编号：C-2014-007 2014 年10 月20 日 版权归作者所有 我国统筹城乡医疗保险体系的财政承受能力研究 The Impact of Overall Planning of Urban-rural Medical Insurance System on China’s Fiscal Burden from Generational Accounting Perspective 蒋云赟* 北京大学经济学院 Yunyun Jiang School of Economics, Peking University 作者感谢国家社科基金重大项目（项目批准号：13ZD042）和北京市哲学社会科 学规划项目（项目批准号：12JGC092）资助。 * 通讯作者：蒋云赟，北京大学经济学院，通讯地址：北京大学经济学院，100871；Tel.:Email: jiang_yunyun@163.com 。Author: Yunyun Jiang, School of Economics, Peking University, Beijing, 100871. Tel.: Email: jiang_yunyun@163.com . 1 我国统筹城乡医疗保险体系的财政承受能力研究 The Impact of Overall Planning of Urban-rural Medical Insurance System on China’s Fiscal Burden from Generational Accounting Perspective 摘要：制约我国统筹城乡医疗保险体系的重要因素之一就是政府对医疗保险基金财政补贴的 承受能力，本文在对医疗保险基金收支进行预测的基础上用代际核算方法分析我国统筹医疗保 险对财政体系负担的影响。模拟表明如果整合城乡居民医疗保险体系，无论短期还是长期都不 会给政府财政造成太大压力。如果“城职保”、“城居保”和“新农合”完全统筹，新农合”和“城居 保”参保人员的缴费大幅增加，反而会减轻政府负担。如果“城居保”和“新农合”参保人员的待遇 达到“城职保”水平，“城居保”和“新农合”参保人员的缴费需要提高到676.8 元，政府的负担才不 会发生变化。因此先把“新农合”和“城居保”统筹是现实的选择，随着“新农合”和“城居保”参保人 员缴费能力上升，如果将“新农合”和“城居保”参保人员缴费提高八倍左右，把“城居保”和“新农 合”参保人员的待遇提高到“城职保”水平不会增加政府负担。 关键词：代际核算；代际平衡；医疗保险；城乡统筹 JEL 分类码：H51, H62, I18 Abstract: One of the bottlenecks for overall urban and rural medical insurance system is the government capacity of medical insurance subsidies. The paper analyzes the influence of overall medical insurance in China exerted on fiscal burden with Generational accounting method based on the forecast of the medical insurance fund balance. The simulation shows that no matter in the long or short run