致泻大肠埃希氏菌肠出血性大肠杆菌O157 ：H7.PPTVIP

* * 致泻大肠埃希氏菌 肠出血性大肠杆菌O157 ：H7 食品微生物国际标准和现代快速检测方法培训 王 金 玲 博 士 Tel024enterovirulent Escherichia coli Enterohemorrhagic Escherichia coli O157:H7 一、概念及分类地位 二、生物学特性 三、卫生学意义 四、检测方法 五、希望 内容提要 一 概念及分类地位 致泻大肠埃希氏菌（enterovirulent E. coli ）： 大肠杆菌为人和动物肠道中的常居菌，一般多不致病，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，可引起腹泻等疾病的一群大肠杆菌。 一 概念及分类地位 埃希氏菌属 大肠埃希氏菌 致泻大肠埃希氏菌 肠道致病性大 肠埃希氏菌 EPEC 肠道出血性大 肠埃希氏菌 EHEC 产肠毒素大肠埃希氏菌 ETEC 肠道侵袭性大 肠埃希氏菌 EIEC 肠杆菌科 一 概念及分类地位 致泻大肠埃希氏菌 肠致病性大肠杆菌（EPEC）：是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死；成人少见。 肠出血性大肠杆菌（EHEC）：引起散发性或暴发性出血性结肠炎，可产生志贺氏毒素样细胞毒素。 肠产毒性大肠杆菌（ETEC）：引起婴幼儿和旅游者腹泻，出现轻度水泻，也可呈严重的霍乱样症状。 EIEC 引起痢疾样的腹泻和脓血便，有的并引起较大规模的食物中毒、医院内感染或水源性腹泻的爆发。 肠出血性大肠杆菌（EHEC）： l987年由Levine提出，是能引起人的出血 性腹泻和肠炎的一群大肠埃希氏菌。以 O157：H7血清型为代表菌株。EHEC O157： H7感染可引起程度不同腹泻、出血性结肠 炎（HC）、肾溶血性尿毒综合征（HUS） 、血栓性血小板减少性紫癜（TIP）等。 其中HUS病程凶险，易造成急性肾衰竭乃 至死亡。 二 生物学特性 革兰氏染色阴性、两端钝圆的短小杆菌，一般大小约0.5μm~0.8μm×1.0μm~3.0μm，因生长条件不同，个别菌体可呈近似球状或长丝状。多单独存在或成双，但不呈长链状排列。约有50%左右的菌株具有周生鞭毛而能运动，但多数菌体只有1~4根，一般不超过10根，故菌体动力弱；多数菌株生长有比鞭毛细、短、直且数量多的菌毛，有的菌株具有荚膜或微荚膜；不形成芽胞，对普通碱性染料着色良好。 在含无机盐、胺盐、葡萄糖的普通培养基上生长良好。最适生长温度为37℃，在42℃~44℃条件下仍能生长，生长温度范围为15℃~46℃。 对理化因素的抵抗力，在无芽胞菌中是最强的一种，在室温可存活数周，在土壤、水中存活数月，耐寒力强，但将37℃降至4℃过程中， 30分钟可杀死此菌。加热60℃，30分钟，此菌可灭活。对漂白粉，酚、甲醛等较敏感，水中1ppb氯可杀死此菌。此菌耐胆盐，在一定程度上能抵抗煌绿等染料的抑菌作用，在选择性培养基配制上，常利用此菌这一性质。 EHEC O157：H7 其鞭毛抗原可丢失，动力试验阴性，即O157：NM。EHEC O157：H7具有较强的耐酸性，pH 2.5～3.0，37℃可耐受5小时；耐低温，能在冰箱内长期生存；在自然界的水中可存活数周至数月；不耐热，75℃1分钟即被灭活；对氯敏感，可被1mg/L的余氯浓度杀灭。 适宜生长温度为33～42℃，37℃繁殖迅速，44～45℃生长不良，45.5t停止生长。 除不发酵或迟缓发酵山梨醇外，其他常见的生化特征与大肠埃希氏菌基本相似，EHEC O157：H7虽然有uidA基因，但其编码的β—葡萄糖醛酸酶无活性，不能分解4—甲基伞形酮—β—D—葡糖糖醛酸苷（MUG）产生荧光，即MUG阴性。 三 卫生学意义 在卫生学上被用于饮水，牛奶或食品等的粪源性污染 卫生细菌学指标 是国际上公认的卫生监测指示菌 作为微生物污染状况的监测指标和HACCP实施效果 的评估指标 多年来，致泻性大肠杆菌引起的腹泻病例始终位于第 二位，可见大肠杆菌肠道传染的广泛性 致泻性大肠杆菌亦可常年引发人体腹泻，以夏秋季为 高峰，在患者感染住院率中，婴幼儿占60%以上 近来，国家质检总局从美国进口的鸡腿中多次检出O157：H7型大肠杆菌，并将其销毁处理。 鉴于出血性大肠杆菌O157：H7对食品卫生的重要性，世界卫生组织于1997年4月- 5月召开专家会议，讨论防制措施，提出将汉堡包、碎牛肉、生乳、苹果汁、酸奶、奶酪和发酵香肠等列为重点注意的食品。 1982年在美国首次发现O157：H7型大肠杆菌。此后，在美国、英国、加拿大、澳大利亚接连不断发生。1993年美国发生了700人感染的暴发流行。至今美国共暴发流行60多起，每年约2万人感