内窥镜鼻窦术后中药“通窍洗剂”术腔冲洗的临床疗效的分析.pdfVIP

目 录 ooeooooooooooo000000000000……………………1 中文摘要……………e 英文摘要…………………………………………………………3 00000……0”“” 0100 前言…”“……”0日U吾“”““”“”‘ 0…………………………………5”““”“一””“”””“一”””“”．b 正文 资料与方法…………………………………………………7 结果···……·········……·····················…······……······12 讨论··································································16 结论···…····························································23 参考文献………………………………………………………24 致谢····…······························································26 附录··············…····················································27 文献综述………………………………………………………29 作者简历………………………………………………………33 内窥镜鼻窦术后中药“通窍洗剂术腔冲洗的临床疗效研究 楼莹 中文摘要 目的：对慢性鼻一鼻窦炎患者采用功能性鼻内镜手术，术后以生理盐水冲洗术腔为 对照组，观察术后“通窍洗剂术腔冲洗在临床症状、体征改善程度，记录术腔清洁时 间、术腔上皮化时间，反映本方对鼻内镜术后患者黏膜炎症恢复的治疗作用，客观评价 本方对慢性鼻一鼻窦炎术后患者的疗效和安全性，并通过研究中药“通窍洗剂对患者 鼻黏膜中超氧化物歧化酶活性(SOD)和丙二醛(MDA)变化的影响，讨论慢性鼻一鼻窦炎、 鼻息肉的发病机制。 方法：符合纳入标准、均接受功能性鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻．鼻窦炎患者54例， 按照入院的先后次序，依照随机对照的原则分为A组(治疗组)，B组(对照组)。术后治 疗组以“通窍洗剂冲洗术腔，对照组以生理盐水冲洗术腔，所有的患者均采用 疼痛不适等症状程度的改变；治疗12周内鼻内镜观察鼻腔黏膜的转归愈合情况；治疗 前、治疗12周在鼻内镜下取患者鼻道窦口周围黏膜，观察术后鼻黏膜超氧化物歧化酶 (SOD)活性与丙二醛(MDA)表达情况。经统计学分析处理，评判其疗效。 结果：两组的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比 性。①两组症状积分比较，治疗12周后，自身治疗前后症状总分对照分别经配对t检验， P0．05，认为两种治疗后总分差异有统计学意义，两组各项症状积分比较，采用t检验， 鼻塞、鼻漏、头面部疼痛方面积分比较均有显著性差异，嗅觉障碍方面比较无显著性差 异；两组术腔体征积分比较，在治疗后2周、4周无明显差异，治疗12周积分经t检验， P0．05，有显著性差异。说明中药通窍洗剂比生理盐水术腔冲洗更能发挥清洁术腔的作 用，达到术腔清洁的目的，以利于促进下一步的术腔黏膜上皮化：两组术腔上皮化时间 水术腔冲洗能更有效地促进和加速术腔黏膜上皮化；②治疗12周，两组鼻腔黏膜组织 “通窍洗剂起到纠正氧自由基代谢或紊乱的作用。 结论：①中药“通窍洗剂术腔清洗比生理盐水冲洗鼻腔更能有效地促进和加速术 腔黏膜上皮化，“通窍洗剂可以提高功能性鼻内镜治疗慢性鼻一鼻窦炎、鼻息肉的手术 疗效，是安全有效的中药制剂；②慢性鼻一鼻窦炎病人清除自由基能力下降，脂质过氧 化反应活跃，自由基代谢紊乱可能在慢性鼻．鼻窦炎的发病机制中起重要作用。 关键词：慢性鼻一鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 通窍洗剂 鼻腔冲洗 超氧化物歧化酶 丙二醛 2 Theclinicalcurativeeffectresearchofnasal