血流储备分数在冠状动脉中度狭窄长病变中的应用价值及右房压对其的影响.docVIP

关于本论文学术方面的意见： 本研究探讨了FFR及FFRRap对于中度狭窄冠状动脉长病变患者的辅助诊断与介入治疗指导意义，得出了显示FFR及FFRRap对于中度冠状动脉狭窄长病变患者有一定的辅助诊断与治疗决策作用的结论。 具体意见如下： 1、英文摘要书写有些中文化迹象，应该参考英文习惯写法。而且中英文摘要重点不突出，应该着重说明FFR在长病变诊断与指导治疗中的价值，层次凌乱，需要重写。 2、患者术后常规服用拜阿司匹林100 mg不符合指南的要求？如何处理？ 3、对于药物洗脱支架来讲，术后3个月的观察期限明显不足。 4、正文引言与讨论中部分语句语法与连贯性稍差。 5、摘要中结论部分：FFR对中度狭窄病变长度有一定辅助诊断、指导治疗意义，这个指导意义是否明确？能否量化？能否给出一个具体的结论！ 以上意见修改之后，请在此方框里对修改情况和争议处一一作出说明！2 0 1 2指出：PCI术后阿司匹林100 mg/d长期维持。接受BMS的患者术后合用氯吡格雷的双联抗血小板药物治疗至少1个月，最好持续应用12个月（ⅠB）。置入DES的患者双联抗血小板治疗至少12个月（ⅠB）。但对ACS患者，无论置入BMS或DES，双联抗血小板药物治疗至少持续应用1 2 个月（ⅠB）。见《中国医学前沿58 杂志（电子版）》2012年第4卷第12期。 3. 对于药物洗脱支架来讲，术后3个月的观察期限明显不足观察 正文引言与讨论中部分语句语法与连贯性稍差 摘要中结论部分：FFR对中度狭窄病变长度有一定辅助诊断、指导治疗意义，这个指导意义是否明确？能否量化？能否给出一个具体的结论！ 其他格式、撰写方面的意见仔细阅读以下批注后一一修改！存在争议且不做修改的地方，保留批注并在批注中解释： 血流储备分数在冠状动脉中度狭窄长病变中的应用价值及右房压对其影响 王明礼，刘建平，钟 理，胡厚源，迟路湘，景 涛，李永华，吕建峰，王振华，仝识非，宋治远（第三军医大学西南医院心血管内科，重庆400038） [摘要]目的 初步探讨血流储备分数(fractional flow reserve，FFR)在中度狭窄长病变价值和右房压(right atrial pressure，RAP)对其的影响。方法 2013年9月至2014年7月冠状动脉造影(coronary arteriography，CAG)至少有一支冠状动脉为中度狭窄（50％～70％）的83例患者，病变长度分组 (A组：20mm，n=B组：20～35mm，n=C组：≥36mm，n=)。测定FFR，并计算结合右房压计算的FFRIncorporation of right atrial pressure into the calculation of FFR，FFRrap），比较各组间及组内的差异percutaneous coronary intervention，PCI）；FFR0.80，最佳药物治疗。FFR介于0.75～0.80之间的患者，依据FFRrap值决定治疗策略：FFRrap 0.75，行PCI；FFRrap≥0.75则行最佳药物治疗。随访治疗后3个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events ，MACE)，即心源性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛发作情况、靶血管及靶病变再次血运重建的发生情况。结果FFR和FFRrap平均值显著降低(F=2.524，P；F=1.656，P)；FFRrap均值(A组：0.84±0.19 vs 0.78±0.14, p0.05；B组：0.75±0.14 vs 0.72±0.11，p0.05；C组：0.67±011 vs 0.63±0.07， p0.05)。随访3个月内药物治疗和PCI术后发生情况无明显差异，整体不良事件率13.3%。结论FFR值越低。当FFR介于0.75～0.80之间时，结合右房压计算的。 [关键词]血流储备分数；中度狭窄；长病变；右房压 Application value of ractional flow reserve in long lesions of coronary artery with moderate stenoses and the influence of right atrial pressure Wang Mingli，Liu Jianping，Zhongi，Hu Houyuan，Chi Luxiang，Jing Tao，Li Yonghua，Lv Jianfeng，Wang zhenhua，Tong Shifei，Song Zhiyuan （Department of CardiologyChongqing Institute of Interventional Cardiology，South