充血性心力衰竭中医证候量表的信度及效度评价.pdfVIP

摘 要 摘 要 目的：在充血性心力衰竭中医症候量表建立的基础上：⑴对充血性心力衰竭中医证 候初选量表进行修订和完善，初步编制一个适合充血性心力衰竭的中医辨证规范；⑵评 价新编制的量表的信度和效度，从而为建立具有中医特色并与现代医学接轨的充血性心 力衰竭中医临床疗效评价体系提供理论依据。 方法：⑴首先对充血性心力衰竭中医证候初选量表进行小样本非正式的测试，对容 易引起歧义和不符合实际应用的条目进行修订，形成充血性心力衰竭中医证候量表。选 取解放军第 252 医院心内科住院的心衰患者 243 例进行量表调查，随机抽取部分患者同 时进行中文版 SF-36 生活质量量表(Medical Outcomes Study Short Form-36)调查。同时选 取在我院体检中心体检后身体健康的 80 名志愿者作为对照组，用充血性心力衰竭中医 证候量表进行现场调查。经收集、整理数据后，进行信度和效度考核。信度考核包括分 半信度和内部一致性信度考核；效度考核包括内容效度、区分效度和校标效度考核。⑵ 数据的收集：将数据汇总，以微软 EXCEL 软件数据库。⑶统计学处理：采用 SPSS13.0 和 LISERL8.7 统计软件完成。 结果：⑴量表的可行性：调查过程中，量表的回收率为 100%，完成率为 100%，完 成量表的时间平均在 5min，可行性好。⑵量表的信度：充血性心力衰竭中医证候量表 各维度的克朗巴赫系数分别为：主要症状维度 0.59、头身症状维度 0.54、情绪维度 0.31、 寒热维度 0.52、饮食维度 0.58、出汗维度 0.69、睡眠维度 0.56、二便维度 0.50、体征维 度 0.72 。本量表的分半信度是：0.52，总的克朗巴赫系数是 0.64 。除情绪维度的克朗巴 赫系数较低外，其他各维度的克朗巴赫系数不低于 0.5，具有统计学意义，总体信度良 好。⑶量表的效度：①内容效度：充血性心力衰竭中医证候量表的编制经过了中医四诊 资料收集、确立中医证型、K-means 聚类和主成分分析、访谈、专家评议、讨论及反复 试测、审查、修改等过程编制而成，代表性好，具有良好的内容效度。②区分效度：将 健康人与心衰患者的各维度进行 t 检验,除情绪维度外 P 值均小于 0.05，即两者比较差 异有统计学意义，说明该量表具有区分健康人和心衰患者的能力，具有较好的区分效度。 ③效标效度：计算充血性心力衰竭中医证候量表与 SF-36 生活质量量表中各维度的相关 系数。其中情绪维度与 SF-36 量表各维度的相关系数相对在 0.29～0.53 之间；寒热维度 I 摘 要 与 SF-36 量表各维度的相关系数在 0.32～0.59 之间；其余各维度与 SF-36 量表各维度的 相关系数多数在 0.5 以上。本量表与 SF-36 量表的总体相关性适中。 结论：该量表的总体信度和效度较好，可初步试用于临床研究。 关键词 中医 充血性心力衰竭 量表 信度 效度 II Abstract Abstract Objective: On the basis of conduct the TCM Congestive Heart Failure Syndrome Scale ： ⑴revise and improve the primary scale of symptoms of congestive heart failure, and constitute a Dialectical standards of primary Congestive Heart Failure.⑵Evaluation the reliability and validity o