中西医结合治疗69例慢性丙型肝炎的临床分析研究.pdfVIP

摘要 研究目的 在已建立了慢性丙型病毒性肝炎(CHC)中医辨证分型规范，初步明确 CHC中医症候规律基础上，观察中药基本方联合干扰素中西医结合治疗 CtlC临床综合疗效并与单用干扰素治疗对比，探讨其疗效与可能的作用机 制，为形成安全有效的中西医结合治疗CHC的诊疗方案提供临床依据。 研究方法 采用临床观察研究方法，收集2008年l2月-2009年1o月在深圳市第 三人民医院门诊和住院病人69名。根据患者是否有抗病毒适应症， HCV-RNA阳性适合使用干扰素治疗并自愿使用中药者入组为中西医结合 组；同期选择30名HCV 性但有抗病毒禁忌症者入组为中药基本方组；三组患者疗程均为一年，随 访一年。记录患者人口学资料、病程，中医症候积分、慢性肝病量表(CLDQ) 积分、基因分型、实验室检测生化指标、HCV-RNA、药物副作用等方面信 息进行综合比较分析各组的疗效、副作用发生率及患者生存质量改善情 况。 结果 本次研究发现CHC患者中医症候以肝郁为主，占所有患者48／0。中药组 及中西医结合组治疗后中医症候积分表积分改善较单纯西药组明显，比较 差异有统计学意义(尸0．05)。三组患者治疗前后慢性肝病量表的生存 质量积分比较没有差异不明显。三组患者在治疗期间生化指标ALT、AST 比较在治疗3月、12月后中药组及中西医结合组均较单纯西药组改善明 RNA 显，比较差异有统计学意义(尸0．05)。三组患者中中药组的llCV 变化水平较其他两组小，而中西医结合组在第24和第36周下降水平均较 其他两组大。观察结果显示可见中药有效降低干扰素及利巴韦林的的副作 用，其中以降低流感样症状及降低骨髓抑制、自身免疫抗体形成有明显效 果。而中药的不良反应多为腹泻。 结论 69例患者临床观察结果表明，中药配合干扰素治疗丙型肝炎有在保护 肝脏，减少副作用疗效确切，同时可积极改善患者生存质量。而单纯中药 抗病毒作用不明显。 关键词： 慢性丙型病毒性肝炎；中西医结合治疗；疗效评价； Abstract ive： Object itiS Chasbeenes i Inchronic tablshed(CHC)TCM hepat syndrome ini tial ofaclearlawofCHCon typespecification，the symptoms i ttaditional thebasSof Chinese with medicine，combinedinterferon observetheeffectofthebasicSideof Medicine Integrative C1inica1 ive ofCHCwithinterferon Comprehens efficacy therapy alone ofits and mechanismsforthe comparisonefficacyposSible formationofsafeandeffectivetreatmentofCHC7 S MedicineC1 inicto