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北京市特种作业人员体检表
北京市特种作业人员体检表
申请特种作业类别
本 人 姓 名
工 作 单 位
北京市安全生产监督管理局
姓名 性别 年龄 照 片 文化程度 出生日期 年 月 日 操作项目 从事专业工龄 工作单位地址 电话 邮编 本人如实申告 □具有 □不具有 下列疾病或者情况 申
报
事
项 器质性心脏病□ 高血压□ 癫痫恐高症美尼尔症精神病神经官能症脑外伤后遗症有下列疾病或生理缺陷者,不得从事特种作业工作:
一、器质性心脏病1、风湿性心脏病。
2、先天性心脏病(治愈者除外)。
3、心肌病。
4、心电图明显异常者。
二、血压高于160/90毫米汞柱(21.3/12.0千帕斯卡)或低于86/56毫米汞柱(11.5/7.5千帕斯卡)。三、精神病、癫痫恐高症美尼尔症。四、重症神经官能症及脑外伤后遗症。五、肢体残疾,功能受限者。六、报考场内机动车驾驶类,大型身高不足1cm的;小型身高不足150cm七、八、色盲九、十、活动性肺结核(包括肺外结核)。十、反复发作的支气管哮喘。十、支气管扩张病。
癫痫恐高症美尼尔症精神病神经官能症脑外伤后遗症有下列疾病或生理缺陷者,不得从事特种作业工作:
一、器质性心脏病1、风湿性心脏病。
2、先天性心脏病(治愈者除外)。
3、心肌病。
4、心电图明显异常者。
二、血压高于160/90毫米汞柱(21.3/12.0千帕斯卡)或低于86/56毫米汞柱(11.5/7.5千帕斯卡)。三、精神病、癫痫恐高症美尼尔症。四、重症神经官能症及脑外伤后遗症。五、肢体残疾,功能受限者。六、报考场内机动车驾驶类,大型身高不足1cm的;小型身高不足150cm七、八、色盲九、十、活动性肺结核(包括肺外结核)。十、反复发作的支气管哮喘。十、支气管扩张病。
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