衛生統計.PDFVIP

衛生統計 前言 •廣義的衛生統計泛指與衛生相關的統計， 包含一般衛生行政、醫療保健、環境衛生、 人口與生命統計。 –應再包含職業傷病統計 基本概念(1) • 比例(ratio) 、比率(rate) 、組成比例(proportion) – 比例 •是兩數相除所得的比值，它是一個通稱，分子與分母可以互斥， 也就是分子的個案可以不包含在分母內，最常用的指標就是性 比例(sex ratio) 、勝算比(odds ratio) 。 – 勝算比大於1表示分子的勝算值(odd)大於分母的勝算值。 » 預估美國職棒大聯盟球賽哪一隊會贏，先計算兩隊的勝算值( 出場勝 場數除以敗場數) ，再將所感興趣球隊的勝算值除以另一隊的勝算值， 即可預知所感興趣的球隊贏的機會高低。 » 可以計算有害物質暴露組與非暴露組的罹病勝算比 • 暴露組的罹病勝算值除以非暴露組的罹病勝算值 暴露組中罹病人數    暴露組的罹病勝算值 暴露組中未罹病人數  罹病勝算比 非暴露組的罹病勝算值  非暴露組中罹病人數    非暴露組中未罹病人數  基本概念(2) – 比率 • 分子的個案包含在分母內，例如死亡率、出生率等。 • 比率所採的單位通常會依據是間發生機率的多寡，決定以百分 率(%) 、千分率(‰)或十萬分率 ( 0 0000 )作單位。 – 通常有偶率採百分率，出生率採千分率，疾病別極年齡別死亡率採十萬 分率計算。 – 組成比例 •指分子部分佔整體的百分比值，例如：十大死因死亡百分比， 即是計算各種疾病死因死亡數佔總死亡人數百分組成後，選出 最高的十種死因。 基本概念(3) • 粗率或稱觀察率(crude rate or observed rate) 、校正 後或標準化( 的率) (adjusted or standardized rate)與 特定別的比率(specific rate) – 一般提到的死亡率或出生率係指粗死亡率、粗出生率，也就是未 經過校正的比率，最常用的校正是性別、年齡別的校正。 – 比較兩個人口群的死亡率，因為兩個人口群的年齡組成不同，則 較年輕的人口群的粗死亡率會較低，因此兩個人口群比較時，不 宜使用粗率做比較，必頇先做年齡的校正再作比較。 – 特定別的比率係指某個次人口群的比率，最常見特定別死亡率有 新生兒死亡率、嬰兒死亡率、年齡別死亡率、疾病別死亡率等。 基本概念(4) •發生率 (incidence rate)與盛行率(prevalence rate) –發生 (incidence)指一段時間裡(通常指一年發生某種疾病的新個案) 人數； –發生率是一個相對的概念，指發生新個案的人數除以有此風險的 人口數，通常用千分率表示。 – 盛行率(prevalence)指的是組成比例(proportion) ，通常係指百分比