母婴ABO血型不合溶血病临床路径(县医院2013年版).docVIP

母婴ABO血型不合溶血病临床路径 （县医院2013年版） 一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病（ICD-10:P55.101） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版）　　 黄疸出现早，达到病理性黄疸诊断标准。　　　　 2.母婴血型不合：母亲血型多为O型，婴儿血型为A型或B型。　　　　　　　　　　　　　　 3.实验室检查有血红蛋白下降、网织和/或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；Coombs（抗人球蛋白）试验阳性和/或抗体释放试验阳性可明确诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）　 降低胆红素治疗：根据高胆红素血症的程度决定光疗、换血等措施。 2.预防高胆红素脑病：必要时静脉应用白蛋白、苯巴比妥。 3.减轻溶血：必要时给予静注丙种球蛋白。 4.纠正贫血：必要时输血，口服维生素C及铁剂等。 （四）标准住院日为7-10天。　 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合ICD-10：P55.101母婴ABO血型不合溶血病疾病编码。当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一