人工体神经-内脏神经反射弧恢复排便功能的形态学分析.pdfVIP

华中斟监大荤释辑睡雪跨 人工体神经内脏神经反射弧恢复排便 功能的形态学研究 博士研究生程平 导师 肖传国 前言 排便是一种由高级神经中概系统调控的结肠、直肠和肛 ]内外括约肌的协调运动。脊髓损伤后导致神经原性排便功 能失控，其中以便秘和人便失禁最为常见，目前尚无有效的 治疗方法，肖传国提出人工建立体神经一内脏神经反射弧的神 经科学新概念， 1995年丌始临床应用研究，疗效显著，在随 访中发现所有膀胱功能恢复者，其卣肠功能(大便排泄)亦 恢复正常…。 本文采用神经追踪和神经化学方法在正常及建立人1体 神经～内脏神经反射弧并截瘫后的雄性大鼠中，研究直肠一俞 神经腰骶髓的神经通路，以及锰底横纹肌运动神经元在腰骶 髓的定位分布，为进步阐明人工体神经内脏神经反射弧修 复大小便功能的作用机制提供神经形态学基础。 华牛斟握太学固琦压学瞳 摘 要 一、人工体神经．内脏神经反射弧截瘫后直肠功能的 神经追踪研究 目的：研究正常人鼠(刈照组)和建立人工体神经一内脏神 经反射弧后大鼠(模型组)自肠锍神经节脊髓之『白J的神经通 路。 方法： 1)．直肠．毓神经节(ma]orpelvicganglia，MPG)逆行神经 用辣根过氧化物酶(horseradish 关的节后神经元： 辣根过氧化物酶(horseradish ganglia，)，行 逆行追踪脊髓中相关神经儿； 3)．在模型组(n-10)大鼠用麦芽凝集素结合的辣根过氧化 物酶(malt horseradish agglutinatorbinding peroxidase， 踪。 结果： 1)．J下常组和模型组(神经吻合+T9T10脊髓横断)大鼠 支配直肠的节后神经儿集中分巾于MPG主体部。 一，一 华中科监上学呻商睡曾窿 博士学佳话土 2)．JF常组将FG或HRP注射入翁神经节后，脊髓L6部 至s1侧角(以L6多见)、脊髓L6和Sl节段Ⅶ层外侧部， nucleus．SPN)、后 又称骶髓副交感核(Spinalparasympathetic 联合灰质核观察到FG或HRP阳性标记神经元。 模型组大鼠将FG或HRP注入篙神经节后，左L4前角可 见FG或HRP阳性标记丰{i|经元： 可见HRP阳性神经术梢。 结论：难常大鼠瓮神经节支配直肠的神经元主要分布于 MPG主体部，脊髓内支配翁神经节的神经元主要位于脊髓 L6．S1节段的SPN，狄质后联合核、中央管周围可见少许神 经元；模型大鼠支配笳神经节的神经元主要位于L4前角。建 立人工体神经～内JjJ{!神经反射弧后的大鼠脊髓内支配翁神经节 的神经元改变为L46Ⅱ角的体神经运动神经元，通过在MPG换 元后，支配直肠。 -、人工体神经一内脏神经反射弧控制下大鼠盆底横纹肌运动 神经元的定位分布 目的：研究正常大鼠(对照组)和建立人工体神经～内脏神 经反射弧后大鼠(模型组)锰底横纹肌运动神经元的定位分 布。 方法：在对照绀(n20)和模型组(n=36)大鼠，分别用辣根 过氧化物酶(horseradishperoxidase，HRP)或荧光金 (Fluorogold，FG)#f二射伞尿道外括约肌、坐骨海绵体肌、 华中科盐土学田柳压学院 博士学佳话盘 球海绵体肌、彤Lf-]外括约肌，行逆行神经追踪。用荧光显微 镜观察FG口[3性神经绌胞。 另外，采用麦芽凝集素结合的辣根过氧化物酶(malt