中国儿童青少年血压参照标准的研究制定.PDFVIP

·４· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｊａｎｕａｒｙ２０１０，Ｖｏｌ５，Ｎｏ１ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１０．０１．００２ 中国儿童青少年血压参照标准的研究制定 １，３ １，３ ２，３ ２，４ ２，４ ２，５ ２，６ ２，７ 米　杰 　王天有 　孟玲慧 　朱广谨 　韩少梅 　 钟　燕 　刘功姝 　万艳萍 ２，８ ２，９ ２，１０ ２，１１ 熊　丰 　时景璞 　严卫丽 　周丕明 　　摘要　目的　研制适合中国儿童青少年生长发育特点的血压参照标准。方法　通过文献检索和推荐方法，汇集中国 ４个直辖市和７个省、自治区自２０００年以来以人群为基础的３～１８岁汉族儿童青少年血压测量数据，组成 １１２２２７人的参 照人群样本，采用“２００５年全国学生体质与健康调研”人群身高和ＢＭＩ指标对本参照人群生长发育和营养状况进行评价； 描述血压随年龄的变化趋势；采用ＬＭＳ方法拟合收缩期Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ第１音（ＳＢＰ）、舒张期Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ第４音（ＤＢＰＫ４）、舒张期 Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ第５音（ＤＢＰＫ５）的百分位曲线，采用ＳＢＰ、ＤＢＰＫ４和ＤＢＰＫ５的性别、年龄别第５０、９０、９５和９９百分位（Ｐ 、Ｐ 、 ５０ ９０ Ｐ和Ｐ ）组成“中国儿童青少年血压参照标准”；将研制产生的中国儿童青少年血压参照标准分别与北京标准、美国标准 ９５ ９９ 和ＷＨＯ标准进行比较。结果　男、女性儿童青少年的ＳＢＰ、ＤＢＰＫ４和ＤＢＰＫ５各百分位曲线均随年龄增长呈逐渐上升趋 势。中国儿童青少年血压参照标准的ＳＢＰ和ＤＢＰＫ４参照值与美国标准接近，５岁以下和１５岁以上的ＳＢＰ参照值低于美 国标准（Ｐ＜０．０５）；除个别年龄组（男、女３岁，男 １６岁，女 １４岁）外，ＤＢＰＫ４与美国标准吻合度好，而ＤＢＰＫ５显著低 ≥ ≥ 于美国标准。无论是ＳＢＰ还是ＤＢＰ中国标准均显著低于ＷＨＯ标准。结论　中国儿童青少年血压标准包括ＳＢＰ、ＤＢＰＫ４ 和ＤＢＰＫ５３个指标的参照值，是以来自中国儿童青少年血压发育特点的流行病学和临床研究数据为基础所产生，符合目 前中国大陆儿科临床操作规范，同时兼顾与国际标准的接轨，具有现实可操作性和前瞻性，建议在中国大陆地区推广应用。 关键词　收缩压；　舒张压；　参照标准；　中国大陆；　儿童青少年 ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ １，３ １，３ ２，３ ２，４ ２，４ ２，５ ２，６ ＭＩＪｉｅ ，ＷＡＮＧＴｉａｎｙｏｕ ，ＭＥＮＧＬｉｎｇｈｕｉ ，ＺＨＵＧｕａｎｇｊｉｎ ，ＨＡＮＳｈａｏｍｅｉ ，ＺＨＯＮＧＹａｎ ，ＬＩＵＧｏｎｇｓｈｕ ，ＷＡＮＹａｎ ２，７ ２，８ ２，９ ２，１０ ２，１１ ｐｉｎｇ ，ＸＩＯＮＧＦｅｎｇ ，ＳＨＩＪｉｎｇｐｕ ，ＹＡＮＷｅｉｌｉ ，ＺＨＯＵＰｉｍｉｎｇ （１ｔｈｅｆｉｒｓｔａｕｔｈｏｒ；２ｈａｄｅｑｕａｌｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｔｏｔｈｅｓｔｕｄｙ； ３ＣａｐｉｔａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ；４ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＣＡＭＣ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０， Ｃｈｉｎａ；５ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＣｈｉｌｄｒｅｎｓ＇Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ；６Ｔｉａ