水体、水产品霍乱弧菌污染状况调查和流行病学研究可研报告.doc

《南昌市水体、水（海）产品中霍乱弧菌污染状况的调查及流行病学研究》可行性研究报告 一、总论 （一）项目的主要内容及技术原理简述 霍乱是由O1群霍乱弧菌和O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定必须实施“强制管理”的两个甲类传染病之一，它发病急，传播快，波及范围广，能引起大流行。我市于1978年9月出现建国后首例霍乱病例，1978年至2005年6月我市累计发病806例，其中死亡21例。 霍乱经水和食物传播，人群中的霍乱暴发流行来自于自然水体的产毒霍乱弧菌及其污染的海、水产品，开展对水体、水（海）产品霍乱弧菌污染状况的监测工作，对了解霍乱弧菌在自然生态环境中菌群变化、分析人群霍乱暴发的原因，人群生活环境中霍乱弧菌的污染状况，预测霍乱的局部地区和大范围的暴发的危险性有重大意义。 1978年至今我市共有17个年份出现不同程度的霍乱疫情，其中1978、1980、1987、1994、1998、1999和2001年出现一定规模的暴发流行，1994年—2005年6月在外环境水体及水（海）产品中都采集到一些阳性标本，因此霍乱防制工作应常抓不懈。 为此，本课题拟对南昌市各大水系（特别是发生过疫情的区域水系）及水（海）产品在霍乱可能发生的月份进行系统地监测，从而了解我市水体、水（海）产品霍乱弧菌污染状况，并对监测中发现的霍乱弧菌分离株的毒力特征、生物学性状进行分析，建立我市霍乱弧菌生物学性状数据库，对监测中分离到的菌株及近年来在病人及带菌者中分离到的流行菌株进行分子生物学同源性分析，研究其分子生物学特征及其流行病学意义。 （二）目的和意义 本项目旨在通过对我市水体、水（海）产品中霍乱弧菌的系统监测，了解我市水体，水（海）产品霍乱弧菌的污染状况，采用聚合酶链反应（PCR）方法对检出的霍乱弧菌的毒力特征进行分析，可以了解菌株的生物学性状，是否为产毒株，是否有致病力，采用核酸脉冲电泳场技术（PFGE）对水体、水产品中分离株和近年来霍乱病人及带菌者中的分离株进行同源性分析，可以了解其分子生物学特征及流行病学意义。 项目的实施能够为我市制定霍乱防制策略提供依据，使我市的霍乱防制工作更科学、更有效、更有针对性，避免社会资源的盲目使用而造成的浪费。 （三）相关技术领域国内外发展现状、趋势 霍乱弧菌经水和食物传播，人群中的霍乱暴发流行来自于自然水体的产毒霍乱弧菌及被产毒霍乱弧菌污染的海、水产品。自然水体，尤其是沿海水域、河口和内陆河流湖泊是霍乱弧菌的自然生境，在我国这些水域同时也分布着海水、淡水产品养殖基地，另外因为霍乱病人粪便也常污染人群生活邻近水体，这些水体中霍乱弧菌依附浮游生物生存。随着我国的改革开放和加入世界贸易组织（WTO），旅游、商贸活动日渐频繁，霍乱存在传入和传出的可能，可引起超越国界、洲界传播，甚至形成世界大流行。 开展对水体、水产品的监测及污染状况的调查，对监测霍乱弧菌在自然生存环境中的菌群变化、分析人群霍乱暴发的原因，人群生活环境中霍乱弧菌污染状况，预测霍乱的局部地区和大范围的暴发流行的危险性有重要作用。 在中国，许多学者对本地区的自然水体和水生动物开展了霍乱弧菌的监测及流行病学分析，刘红露等对四川省2004年霍乱弧菌疫情分离株与常规监测的外环境及水产品中霍乱弧菌分离株进行了遗传相关性的研究，结果从分子水平证实受试菌株均为O139群霍乱弧菌，河水中分离的6株菌是非产毒株，其余菌株均为具有致病性。环境水分离的O139群非产毒株之间及产毒株与非产毒株之间遗传相关性较远。产毒株之间有较高的同源性。从甲鱼分离的O139群霍乱弧菌与同期流行的O139群霍乱弧菌的经脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行的菌株分子分型结果显示带型一致，提示甲鱼可能是四川省近年霍乱疫情主要来源之一。 李孝权等2004年6月采集广州市3家较大的水产品市场的海、水产品以及广州以往水型霍乱流行沿海地区的河水和珠江入海口海水，采用PCR方法对样本中检出的霍乱弧菌分离株进行毒力基因的检测，用随机扩增多态性分析结合SPSS软件对以上菌株进行多态性分析，对霍乱弧菌毒力进行快速测定并进行分子分型，结果分离到的34株霍乱弧菌均为O1群霍乱弧菌非流行株，均为海南输入株，其中31株属于同一来源，只有3株菌与其他菌株的同源性有差异。但亲缘关系较近。 近年来许多出入境检验检疫部门的工作人员对进口的海、水产品及出入境口岸的水体进行了霍乱弧菌的监测。 厦门出入境检疫局刘光明等在对牛蛙进行霍乱菌检测鉴定中，采用了以血清免疫学为主，结合生物化学与形态特点以及基因检测综合作出判断的方法进行了调查，共检出3株符合O1群埃尔托型霍乱弧菌生物学特性的菌株。血清分析为稻叶型，噬菌体—生物分型为30K。 广州出入境检疫局黄来玲等从进口活甲鱼中检出小川型霍乱弧菌。 陈学军等对深圳本地、内地及