《一项面部脂肪移植的临床研究：脂肪的过滤清洗与离心的对比》.pdfVIP

中国美容整形外科杂志2011年9月第22卷第9期 ChinJAesthPlastSurg。Sep2011Vo1．22No．9 ·$82 · 一 项面部脂肪移植的临床研究： 脂肪的过滤清洗与离心的对 比 GiovanniBotti， MichelePascali， ChiaraBotti， FlorianBodog， ValerioCervelli 作者单位：意大利 罗马 萨罗城 ，杜维佳大学 整形再造外科 维拉贝拉诊所；罗马尼亚 奥拉迪亚，拉迪亚大学 原文出处：BottiG，PascaliM，BottiC，eta1．AClinicalTrialinFacialFatGrafting：FilteredandWashedveYsi1sCentrifugedFat[J]．PlastRe- eonstrSurg，2011，127(6)：2464-2473． 译者单位：辽宁省人民医院整形外科(石 杰，袁继龙)；《中国美容整形外科杂志》编辑部(魏 峰，高景恒) 【摘要】 背景 尽管利用 自体脂肪移植技术进行面部脂肪容量重塑有 日趋增加的趋势，但就回植 前处理获取脂肪的最佳方式 ，目前仍无共识的标准可依。依据新近报道的脂肪移植类文献，笔者对脂肪 移植术后临床效果，通过对简单的过滤、冲洗方式与通过分离纯化获取的脂肪进行对比。方法 本研究 对2006年 1—6月收治的25例健康患者行有关面部脂肪移植的前瞻性双盲研究。对照手术在 同期进 行 ，同一患者的一侧面部注射简单过滤、冲洗的脂肪，而另一侧面部注射分离纯化获取的脂肪。对术后 效果分别进行主观、客观评价。主观评价包括一份面向所有患者的调查问卷表，以及一份相对应的解释 说明书。客观评价由3个评委共同对术前、术后对比照片进行评价得来。术后平均随访 12个月。结 果 本研究结果显示，两种脂肪提纯方式无显著差别。长期随访效果显示，两侧面部移植区域效果相 当。结论 经长期临床验证，结合文献报道的相关信息，笔者在脂肪移植时会选择简单过滤处理的脂 肪，而不是离心处理的脂肪。 一 个多世纪以来，临床医师试图用脂肪组织治 在怎样防止 “移植脂肪不定期吸收”的问题上也没 疗组织缺损和面部畸形uJ。自体脂肪移植被用于 有统一的意见u…。 治疗 由痤疮、脂肪营养障碍、单侧颜面萎缩、红斑狼 本研究旨在通过对两种最常用的脂肪提纯方式 疮、硬皮症引起的皮下脂肪萎缩_2J，以及外伤、感 获取的脂肪进行面部软组织填充，对其临床效果进 染、手术造成的组织缺损 。 行评价。两种脂肪获取方法：①过滤和纯化；②离 近 2O年来，面部脂肪移植在整形外科风靡一 心。每例患者面部注射 自体脂肪，左面部采用方法 时 J。然而，面部老化不仅是 由于重力所致下垂， ①获取的脂肪；右面部采用方法②获取的脂肪。 同时也是组织萎缩所致容量缺失造成的…。因此， 1 对象和方法 组织容量的补充至关重要。自体脂肪组织成为首 2006年 1—6月对25例健康患者实行面部脂 选，其具有快速、有效及廉价、自体、易收集和多次收 肪填充术，进行开放性 的对照研究。平均年龄 集的优点L6J，且无变态反应和异物排斥反应 J。 46．3岁 (21～72岁)；4例男性，21例女性 。告知每 尽管 自体脂肪移植的前景很乐观，但医师们对 位患者，手术为治疗性临床试验研究，且必要时需要 移植脂肪的存活率还是没有十分把握 J。为了提 再次手术。所有患者均单一行脂肪移植手术。 高移植脂肪的存活时间，虽然采取了各种移植前准 手术禁忌证：化疗、放疗、长期使用类固醇类药 备技术 J，但现在还没有确切的增加脂肪存活率的 物、结缔组织病、慢性血液疾病的患者，也包括系统 方法[103。 代谢性疾病的患者，如糖尿病、肥胖症或躯体畸形及 “纯化”技术包括离心… 、单纯过滤 、大流 抗凝治疗中。本次研究绝对排除面部不对称患者。 量冲洗 ¨_l7]、不冲洗n副以及高密度 网布过滤浓 每例患者术前精确评估并标记