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诊断 II Brent E. Faught 博士（Ph.D.） 副教授 应用卫生科学学院 Brock大学 圣凯瑟琳，ON，加拿大 条件可能性 诊断数据解释 诊断数据解释 诊断数据解释 诊断数据解释 诊断数据解释 诊断检测结果的订正概算 发病率对预测值的影响 * 翻译 林一聪 校对 赵久良 真阴性 假阴性 假阳性 真阳性 （D＋） （D－） （T＋） （T－） 金标准 临床检测 D C B A （D＋） （D－） （T＋） （T－） P (T+ D+) P (T+ D- ) or A/(A+C) B/(B+D) D C B A （D＋） （D－） （T＋） （T－） P (T- D+) P (T- D- ) or C/(A+C) D/(B+D) D C B A （D＋） （D－） （T＋） （T－） (A+D) ∑ D C B A （D＋） （D－） （T＋） （T－） P (D+ T+) or A (A+B) D C B A （D＋） （D－） （T＋） （T－） P (D- T-) or D (C+D) 1292 4 228 76 （D＋） （D－） （T＋） （T－） 80 1520 1600 1。任选一个样本量。 2。基于患病比率，计算患病个体数。 3。计算没有患病的个体数。 4。基于一定的灵敏度，计算D+。 5。基于一定的灵敏度，计算D-。 发病率（%） ---关于诊断检测发表的报道主要包含灵敏度和特异度，对于特定的研究背景还包含对检测预测值的估计。希望把检测应用于不同实际背景的医师们必须考虑研究总体和实际总体在检测的预测能力上的差异带来的影响。 ---这篇专题的目的是考察一种检测的整体准确度，在知道了阳性或阴性的临床结果后得某种疾病的可能性，临床检测的预测估计，基于流行发病率这些预测估计是如何改变和修正的。 ---同样，如果你是第一次接触到这些与诊断检测相关的概念的话，可以从下面这个网站得到帮助： /cgi/content/full/315/7107/540 --- 2 X 2关系相依表： 表示一件事情在另一件事情已经发生了的条件下发生的可能性大小(Knapp and Miller, 1992) ---真阳性： 个体确实患病而且同时被新的检测方法证明患病(Knapp and Miller, 1992) ---假阳性： 个体实际不患病，但是被新的检测方法错误地认为患病(Knapp and Miller, 1992) 这被称为误诊 ---真阴性： 个体实际不患病同时新的检测方法正确地检查出不患病(Knapp and Miller, 1992) ---真阴性： 个体实际不患病同时新的检测方法正确地检查出不患病(Knapp and Miller, 1992) ---阳性似然比： 如果检测出阳性结果，则个体患病的几率(Knapp and Miller, 1992) ---阴性似然比： 如果检测出阴性结果，则个体不患病的几率(Knapp and Miller, 1992) ---准确度： 根据临床检测结果，个体被准确地确诊为患病或不患病的比例(Knapp and Miller, 1992) ---既然我们通常不知道个体是否患病，我们就常常估计阳性与阴性预测值。因此，在对疾病的诊断计算方面，阳性与阴性预测值意义很大。所以，一开始我们先做一个临床估计，然后再做一个可靠的检查。(Knapp and Miller, 1992) ---预测值阳性： 是指阳性检测结果的个体真正患病的概率。也就是患病个体占阳性结果个体的比率。预测值阳性也被称为验后概率，阳性预测值或最后考核概率。(Knapp and Miller, 1992) ---公式： P(D+/T+) or A/(A+B) ---预测值阴性： 是指阴性结果个体不患病的概率。也就是不患病个体占阴性结果个体的比例。预测值阴性也被称为阴性预测值。(Knapp and Miller, 1992) ---公式： P(D-/T-) or D/(C+D) * * * ---关于诊断检测发表的报道主要包含灵敏度和特异度，对于特定的研究背景还包含对检测预测值的估计。希望把检测应用于不同实际背景的医师们必须考虑研究总体和实际总体在检测的预测能力上的差异带来的影响。 ---这篇专题的目的是考察一种检测的整体准确度，在知道了阳性或阴性的临床结果后得某种疾病的可能性，临床检测的预测估计，基于流行发病率这些预测估计是如何改变和修正的。 ---同样，如果你是第一次接触到这些与诊断检测相关的概念的话，可以从下面这个网站得到帮助： /cgi/content/full/315/7107/540 --- 2 X 2关系相依表： 表示一件事情在