2011年概论1实践调查报告.doc123.docVIP

成绩： 湖南工程学院 《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》 社 会 实 践 调 查 报 告 报告题目： 学 院 ： 化学化工 年级专业： 轻化0901 学 号： 200906020121 姓 名： 黄聪 提交日期： 题目：新型农村合作医疗落实情况以及存在问题调查????新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民以家庭为单位参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济保障制度。新型农村合作医疗制度加强了政府支持力度，突出了大病统筹原则，提高了统筹层次，并对“低保”、“五保户”等困难人群建立医疗救助制度。为了了解目前灵宝市新型农村合作医疗具体落实过程中还存在哪些不足之处，通过走访灵宝市新型农村合作医疗办公室，并对三年来享受过新型农村合作医疗补助的部分农民进行了典型调查，结果分析如下： 据石磳村新型农村合作医疗办公室提供的资料，截止2011年4月30日，石磳参加新型农村合作医疗农民人数9133人，参保率高达98.37%。每个农民交纳新型农村合作医疗基金20元，共筹集农民个人基金165万元；各级政府对每个农民投入配套资金80元，全年将相继投入40万。市磳参合农民已享受合作医疗补助4842人次，补偿金额144.6万元，次均住院费用77.1元，次均补助77.58元，平均补偿率为44.25%。在对农户的调查中还了解到，广大农民在新型农村合作医疗制度刚开始执行时，由于农民对政策理解不透，交纳个人基金不积极，参保率较低，还需经乡、村干部做工作。经过几年的运行后，由于灵宝市新型农村合作医疗服务基本规范，补助及时，运行势头平稳，社会服务效果颇佳，群众反映良好，目前几乎所有的农民都能够积极接受新型农村合作医疗，参保积极性。调查时直夸合作医疗政策好。新型农村合作医疗运行以来，在一定程度起到了缓解农民因病致贫、因病返贫的德政效应，同时对缩小城乡差距、构建和谐社会发挥了重要的作用。 （二）新型农村合作医疗落实过程中存在的问题???新型农村合作医疗是一件新生事物，在具体的执行过程中难免会产生这样或那样的问题。中共中央?国务院２０11年３月１７日关于深化医药卫生体制改革的意见，指出我国深化医药卫生体制改革正处于起步阶段，医药卫生体制存在的诸多弊病也正是造成新型农村合作医疗诸多问题的症结所在。本次调查中，农民反映当前新型农村合作医疗落实过程中主要存在如下几个方面问题：???（一）、焦点问题集中在由于缺乏对合作医疗定点医院等医疗机构有效的制度约束而产生的一系列不足之处：???? 1、由于医疗服务的特殊性和信息的不对称，医院始终处于强势地位，再加上新型农村合作医疗以农民患者的医疗账单作为报销依据，造成一些定点医疗机构不合理用药、不合理治疗检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快；定点医疗机构使用的处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查的项目过多，不少费用不在报销之列，即使可报销一部分，但由于合作医疗买的药价格高，自己承担的部分并没有切实减少。此次调查中农民集中反映的问题就是在实行合作医疗后，医疗费用呈现普遍上涨的趋势，农村患者可报销的部分被上涨的医疗费用抵消了，国家给予的好处都让医院得了。农民看病贵，看病难的现象并没有得到有效解决。豫灵镇文峪村的孙学忍反映说，实行新型农村合作医疗以后，到非定点医疗机构20元可以看好的病，到定点医疗机构需30元以上才好。村上黄某因为眼睛跌伤住蓝山县人民医院眼科医院治疗，实际支出1070元，治疗期间也没有使用营养药，也没做特殊检查，愈后仅得报销260元，报销比率仅为24.3%，而该医院政府规定的报销比率是60%。????2、由于对合作医疗基金的监管还缺乏有效的措施和手段，部分定点医疗机构不严格执行合作医疗基金支出规定，导致合作医疗基金支出的急剧增长，甚至出现透支。定点医疗机构的注意力被引向以医疗为中心，导致部分定点医疗机构不顾实际需求乱用合作医疗基金，而忽视切实改善服务和预防保健。调查中发现，某乡镇卫生院，4月分未到底时已把可使用的基金数额提前用完，使后来的参合患者无法享受政府规定的补助。 （二）、用药范围较窄,没有设立特殊病、慢性病种门诊补偿和建立家庭门诊帐户，参合农民受益面小。特别是对许多慢性病患者的门诊医疗，特别是经常性的门诊诊治，日积月累，数额巨大，但是得不到报销，负担沉重。???? （三）、部分医疗机构办公人员及设施配备不到位，特别是为数较多的乡镇卫生院医疗设备落后，技术力量比较缺乏，服务能力较弱，村一级的