2012年度亚信联创员工保险福利手册2012年1月1日.PDFVIP

2012 年度亚信联创员工保险福利手册 2012 年1 月1 日 1 前言 为了给员工提供专业可靠的保险福利及服务，亚信联创选择了在行业中领先的保 险经纪公司—FESCO 方胜保险经纪公司为您及您的家人提供全面的保险福利保障和专 业化的保险经纪服务。本手册将向您介绍具体的保险保障方案和后续的理赔服务，希 望您在新的保险年度内方便快捷的享受到您的员工福利！ 亚信联创保险服务管理方 方胜保险经纪有限公司（FESCO Insurance Brokerage，简称FESCO IB），由外企服 务集团（FESCO）及外企人力资源服务公司共同投资组建，是经中国保监会批准成立的提 供员工福利保障及风险管理服务的全国性、综合性保险经纪公司。 亚信联创保险承保方 平安养老保险股份有限公司 中国平安保险(集团)股份有限公司于 1988 年诞生于深圳蛇口，是中国第一家股份制保险 企业，至今已发展成为融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金 融服务集团。公司为香港联合交易所主板及上海证券交易所两地上市公司，股票代码分别为 2318 和601318 。 平安养老保险股份有限公司是国内最大的一家以企业年金、企业综合福利保障计划为经 营核心的专业团体寿险公司，注册资本金 33.6 亿元。服务范围涵盖养老金管理、医疗健康 管理、意外伤害保险等对公寿险业务。 特别提示： 1、请持社保卡或医疗蓝本就医； 为保证员工福利最优化，请持社保卡或医疗蓝本就医。因为补充医疗保险，是对“社会基 本医疗保险” （简称“医保”或“社保” ）的补充和提高。如果已经发放社保卡而未使用，或在非 指定医院就诊没有实时结算，保险公司不予理赔。如果您就诊的医院无法使用您的社保卡（例 如：非本人指定医院），请您变更为指定医院后持社保卡就诊。指定医院的变更，请联系 FESCO SSC 同事。 2 持社保卡就诊的益处在于：  提醒医生开医保范围内的药品、诊疗。  当累积金额超过社保起付线后，社保卡将为您实时结算医保范围内的费用，以北京 市社保卡实时结算为例：超过社保起付线后医保范围内的费用，医院当时只收取您 10%-30% 的费用，这些费用可以继续在公司的补充医疗保险理赔，这样医保范围 内的费用（不包含社保规定的自费丙类及目录内未包括、部分自付乙类 ）报 销比例可以获得更高。  社保地与工作地一致的员工：  已经发放社保卡的员工，持社保卡实时结算，可以随时提交补充医疗保险理赔；如 果已经发放社保卡，而未使用，将不予理赔。  有社保但社保卡未发放的员工，必须持蓝本或相关社保凭证就诊，然后手工提交社 保报销，再持社保分割单和所有资料复印件提交补充医疗保险进行理赔。例如：社 保地北京的员工，社保卡未发放，须持蓝本就诊，待累积费用达到社保起付线后， 先将所有资料留存复印件，将原件提交 FESCO SSC 用于社保报销，待社保出具 分割单后，再持社保分割单原件和所有就诊资料复印件提交补充医疗保险理赔；如 果全年累积未达到社保起付线，在年底统一提交补充医疗保险理赔。  社保地与工作地不一致的员工：  请联系FESCO SSC 办理社保“异地安置”，以保证医疗费用中应由社保承担的部分 可以在社保报销，然后再持社保分割单原件和所有就诊资料复印件提交补充医疗保 险理赔。  如果是短期（少于90 天）的出差，在当地社保医院发生的、当地医保范围内的（须 扣除自费、自付、医保支付等部分）门诊费用，资料完整齐全的，附上“出差证明”， 可以提交补充医疗保险申请理赔。住院须回到社保所在地，持社保卡或蓝本就诊， 社保结算后，再向商业保险提交理赔。 2、费用发生日期（以收据注明的日期为准）在2011 年 12 月31 日之前的，和2012 年 1 月1 日之后的，请分开提交。 3、如有发生在跨保单年度（及跨越2012 年 1 月 1 日）的生育、住院费用，请在递交理赔