培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的疗效比较.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第9期 CHINA 0NCOLOGY 2015Vo1．25No．9 67l 培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗 晚期肺腺癌的疗效比较 周 娟 ，贲素琴 i．南通大学附属医院呼吸科 ，江苏 南通 226001； 2．上海市第一人民医院呼吸科 ，上海 200080 [摘要 】 背景与 目的：目前 ，晚期肺腺癌主要依靠以化疗为主的综合治疗 。培美 曲塞作为一种多 靶点抗 叶酸制剂 ，与铂类药物联合应用治疗晚期肺腺癌 ，因其疗效好 、不 良反应轻而受到推崇。本研究 比较培美 曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的效果及不 良反应。方法：将50例晚期肺腺癌患者 随机分为培美曲塞 +顺铂(Pc)组和多西他赛+顺铂(TP)组。每组各25例患者。Pc组 ：培美 曲塞500mg／m静 脉滴注 ，第1天 ；顺铂75mg／m静脉滴注 ，第1天。TP组 ：多西他赛75mg／m静脉滴注 ，第1X ；顺铂75mg／ m静脉滴注，第1天。两组1个周期均为21d。比较两组的有效率(responserate，RR)、疾病控制率(disease controlrate。DCR)、无进展生存期(progression—freesurvival，PFS)和总生存期(overallsurvival，os)。测定外 周血T淋 巴细胞亚群活性 ，评价两组患者免疫功能。结果 ：50例患者均可评价疗效及不 良反应 ，两组均 无完全缓解 (completeremission，CR)病例，部分缓解 (partialremission，PR)20例，疾病稳定(stabledisease， SD)17例，疾病进展(progressivedisease，PD)I3例。PC组与TP组的RR、DCR、PFS和0s差异均无统计学意义 O．05)。PC组治疗后与TP组相比，CD3、CD4 、CD4 ／CD8T细胞和NK细胞活性均升高，CD8T细胞活性 降低 ，但差异无统计学意义(P0．05)。两组的不 良反应主要为骨髓抑制和消化道反应 ，Pc组Ⅲ～Ⅳ级不 良反应 白细胞减少、血小板减少 、消化道症状和乏力的发生率低于TP组 ，差异有统计学意义(PO．05)。结论：培美曲 塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当，但前者可降低不良反应发生率。 [关键词] 肺腺癌；培美曲塞；多西他赛 ；化疗 DOI：10．3969／j．issn．1007-3969．2015．09．005 中图分类号：R734．2 文献标志码：A 文章编号：1007．3639(2015)09-0671-06 Theclinicaleffectsofpemetrexedordocetaxelcombinedwithcisplatinasthefirstlinetreatm ent foradvancedlungadenoearcinoma ZHOUJuan，BENSuqin2(1．DepartmentofRespiratoryMedicine， AffiliatedHospitalofNantongUniversity,Nantong226001，Jiangsu，China；2．DepartmentofRespiratory Medicine，ShanghaiGeneralPeople’SHospital，ShanghaiJiaoTongUniversiyt,Shanghai200080，China) Correspondenceto：BENSuqinE．mail：bensuqin@163．com [Abstract]Backgroundandpurpose：Atpresent，theadvancedlungadenocarcinomaismainlytreated bychemotherapy—orientedcomprehensivetherapy．Pemetrexedasamu