急性心肌梗死伴左束支阻滞心电图表现.pptVIP

急性心肌梗死伴左束支阻滞心电图表现 医学百事通免费健康咨询网址： 内容概要 心肌梗死可以并发束支阻滞，也可以在原已存在束支阻滞的基础上发上心肌梗死。 LBBB可影响QRS波的起始向量,因而可掩盖或改变AMI的病理性Q波。此外,LBBB的继发性ST-T改变也抵消AMI出现的原发性ST-T改变。 所以LBBB合并心肌梗死(MI)是一个诊断难题。现将对二者对心室除极的影响及二者合并存在时的心电图表现进行说明。 2、LBBB的心电图分析 LBBB心电图表现 ① QRS时限延长，≥0.12s为完全性，0.10s≤QRS＜0.12s不完全性； ② I、V5、V6导联一般无Q波，R波宽阔、粗钝或有切迹;V1-2导联呈QS或rS波，S波宽而粗钝； ③ V5-6导联室壁激动时间≥0.06s； ④ ST-T方向与QRS主波方向相反。 3、心肌梗死合并LBBB的心电图分析 心肌梗死及左束支阻滞都能影响心室除极的初始向量，故心肌梗死合并左束支阻滞时，能够相互影响各自的心电图特征。既可以掩盖心肌梗死的心电图表现，又可以使左束支阻滞图形变得不典型。 ⒈急性期ST-T特征性改变 ⒉QRS波群不典型改变 考核内容