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07理气剂
理气剂
简答题(20题):
1.应用理气剂应注意哪些事项?
2.行气剂适用于哪些病证?常选用哪些药物为主组方?
3.越鞠丸方中何以不用专解痰郁之化痰药物?
4.越鞠丸为何以香附为君药?
5.柴胡疏肝散与四逆散有何变化?
6.怎样理解四磨汤治证为肝肺胃同病,气滞与气逆相兼?
7.瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹的病机与治法是什么?
8.半夏厚朴汤主治什么病症?临床应用以什么为辨证要点?
9.半夏、厚朴在半夏厚朴汤中有什么作用?
10.枳实消痞丸配伍有什么特点?
11.厚朴温中汤为什么重用厚朴为君药?
12.金铃子散和左金丸皆可用治肝郁化火证,两方如何区别应用?
13.天台乌药散中伍用巴豆炒川楝子的意义何在?
14.加味乌药汤用药与主治有什么特点?
15.降气剂适用于哪些病证?常选用哪些药物为主组方?
16.苏子降气汤配用了当归意义是什么?
17.定喘汤在配伍上有什么特点?
18.定喘汤主治的病因病机如何? 宜治以何法?
19.旋覆代赭汤重用何药?配伍意义是什么?
20.橘皮竹茹汤用药有什么特点?
论述题
1.结合越鞠丸组方原理,理解费伯雄关于越鞠丸“不过昭示大法”之说。
2.柴胡疏肝散用药有何特点?与四逆散在用药、功用方面有何异同?
3.四磨汤与半夏厚朴汤、越鞠丸三方均可治七情所伤,肝气郁结之证,其主治证及立法有何不同?
4.半夏厚朴汤为什么能治痰气互结于咽喉之梅核气?
5.结合枳实消痞丸主治证,分析该方的组方原理。
6.结合半夏厚朴汤和厚朴温中汤的主治证候,试说明厚朴在两方中各起什么作用?
7.天台乌药散主治证的病机如何?从用药分析其治法特点。
8.从苏子降气汤证的病理机制分析该方的组方用药特点?
9.定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功,两方在组成、功用及主治证有何异同?
10.旋复代赭汤、橘皮竹茹汤两方在组成、功用、主治上有何异同? 在配伍上各有什么特点?
分析题(10题):
(一)处方分析题:要求分析下列临床处方,说明其功用、主治病证及症候,并分析方义。
1.半夏12g 生姜15g 厚朴9g茯苓12g、苏叶6g 香附6g 郁金9g 水煎温服,日3次。
2.厚朴炙12g 枳实15g 黄连15g 干生姜6g 炙甘草6g 麦蘖面6g 白茯苓6g 白术6g 半夏曲9g 人参9g 共为细末,水泛为丸,每服6~9g,日2次;亦可作汤剂,水煎服。
3.白果去壳,炒9g 麻黄9g 苏子6g 款冬花9g 杏仁4 .5g 蜜炙桑皮6g 炒黄芩9g 全瓜蒌9 胆南星9克 法半夏9g 甘草3g 水煎服。
4. 苏子9g 半夏9g 前胡 6g 厚朴6g 当归6g 肉桂3g 沉香3g 甘草6g 水煎服
5.旋覆花9g 代赭石3g 生姜15g 半夏 9g
人参6g 炙甘草9g 大枣4枚 水煎服。
(二)病案分析题:要求依据下列病案,分析病例,作出诊断,判断为何种中医证型,拟定治法,开出处方,并分析方义。
1.吴某,男,30岁,有慢性肝炎病史,近半月以来,胁肋疼痛,脘腹胀满,胸闷喜太息,情志抑郁,舌苔薄白,脉弦。
2.赵某,女,38岁,情志郁抑不畅,自诉喉中有异物感,吞之不下,吐之不出,咳而有痰,舌苔白润,脉弦滑。
3.朱某,女,23岁,痛经已近半年,每次月经前或月经初行时,少腹胀痛,胀甚于痛,胀痛或连胸胁,且时常伴有乳房胀痛,舌质淡, 舌苔薄白,脉弦紧。
4.董某,男,55岁。有慢性支气管炎史。近日来,喘咳痰多,短气,胸膈满闷,腰疼脚软,肢体浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。
5.王某,男性,38岁。素体多痰,从小即发喘咳,以后年年必发,数日前因感风寒而致喘咳发作,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,无汗,纳可,二便正常,舌苔黄腻,脉滑数。
简答题必答要点
1.应用理气剂应注意:(1)首先应辨清病证之虚实。勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证,当须行气,误补则其滞愈甚;如以虚为本的气滞证,当补其虚,误用破气,更伤其气。(2)理气剂大多辛温香燥,易于耗气伤津,助热生火,使用时当适可而止,慎勿过剂;若年老体弱或素体气虚阴亏、内热较甚的患者,则当慎用,或适当配伍益气滋润之品以制其偏。(3)理气药物辛散走窜,有动血及动胎之弊,对于有出血倾向的患者或孕妇及妇女适值经期者,亦应慎用。
2.行气剂适用于气机郁滞的病证。临床以脾胃气滞证和肝郁气滞证为 多见。脾胃气滞证常选用疏理脾胃气机的药如陈皮、厚朴、木香、枳壳、砂仁等为主组方;肝气郁滞证常选用疏肝理气之药如香附、川楝子、 乌药、青皮、郁金等为主组方。
3.越鞠丸用五味药治六
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