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贵州省人口福利基金会 团意统保项目 承保/理赔服务 备忘录 中国平安财产保险股份有限公司 贵州分公司 二零一四年三月 成立省计生协团意项目专项服务小组 项 目 姓 名 职 位 主要工作 联系电话 领导小组 石合群 分公司总经理 统筹协调 0851-5819397 张振燕 分公司副总经理 0851-5814827 彭碧方 分公司副总经理 0851-5816138 项目执行小组 郭治宇 分公司重要客户部经理 负责承保理赔协调 0851-6588719 曾 艳 分公司意健险部经理 负责承保 0851-5817289 韩 冬 分公司车意理赔部总经理 负责理赔 0851-5817209 承保理赔服务小组 罗晓娇 分公司意健险部核保人 成员，负责承保 0851-5817357 乔彰旋 分公司车意理赔部中级理赔人 成员，负责理赔 0851-5816989 任世乾 分公司大项目部总经理 专项服务 任 茜 分公司经纪业务部项目经理 专项服务 分公司地址：贵州省贵阳市云岩区北京路27号鑫都财富大厦4、5楼，邮编550001 分公司传真：0851-6588618 平安全国统一报案电话：95511 日常联系人：任茜 承保服务： 1、建立项目承保录单快速通道，无需等待、优先录单、优先核保。 2、批改申请及时处理，特殊批改签报由团意部负责协调。 3、由团意部建立计生协项目承保数据库，便于后期业务分析及与投保单位核对。 4、团意部核保专人配合必要的实地培训工作，帮促业务单位拓展业务覆盖率。 5、每个月月底对该月的承保情况、理赔情况汇总报备贵州省人口福利基金会。 三、承保流程： 1、投保表格： 序号 乡镇 村组 被保险人姓名 身份证号码 1 中坝乡 小河村 张三 XXXXXXXXXXXXXXX 2 刀坝乡 会保组 李四 XXXXXXXXXXXXXXX 由各个县市计生协会按该表格统一提供被保险人信息发至贵州省人口福利基金会夏晓昆处。 提供的身份证号码为18位身份证号码，如新生儿不能提供身份证号码，需提供出生年月日。 名单核对后，由贵州省人口福利基金会统一缴纳保费，我司在收取保费后3个工作日内将保单及发票送至贵州省人口福利基金会夏晓昆处。 四、理赔流程： 注：被保险人在发生保险事故后应于30天内拨打95511进行报案，对于延迟报案而导致无法进行现场查勘调查的，我司将按照一定比例对案件进行赔付。对属于保险责任范围内的意外死亡延迟报案且资料齐全的按照意外死亡赔偿金的60%赔付；对于疾病死亡延迟报案且资料齐全的按疾病死亡赔偿金的60%赔付。 理赔服务： 1、理赔服务时效： 案件类型 所需的工作日 住院津贴 3个工作日完成 意外死亡、疾病死亡 7个工作日完成 伤残赔付 5个工作日内完成 注：以上时效为资料完整提交之日起至案件理赔结束支付赔款时的时效，不包含赔款到账时间。 如客户提供完整资料后我司未按规定时效内结案，追究各个环节责任。 二、理赔所需资料： 1、涉及意外死亡所需资料： （1）索赔申请书、死者身份证及户口本复印件； （2）保单复印件； （3）公安部门出具的户口注销证明原件；火化证明或村委会出具的土葬证明； （4）当地派出所出具的意外事故证明原件（交警事故认定书）； （5）受益人户籍证明及当地派出所出具的与死者的关系证明； （6）受益人账户信息。 2、涉及伤残所需资料： （1）索赔申请书、伤者身份证及户口复印件； （2）保单复印件； （3）县级以上医院门诊或住院病历、出院小结、疾病证明书、手术记录单（涉及手术时）； （4）根据“残疾鉴定标准表”到有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定，提供伤残鉴定文书； （5）伤者本人的账户信息。 3、涉及疾病身故所需资料： （1）索赔申请书、伤者身份证及户口复印件； （2）保单复印件 （3）县级以上医院门诊或住院病历、出院小结、疾病证明书、手术记录单（涉及手术时）； （4）公安部门出具的户口注销证明，火化证明或村委会出具的土葬证明； （5）受益人户籍证明及当地派出所出具的与死者的关系证明； （6）受益人账户信息。 注：如被保险人未住院，则不必提供第三条。被保险人如在保险期间之前患病导致死亡，我司不予理赔。 4、涉及意外住院医疗案件所需资料： （1）索赔申请书、伤者身份证及户口复印件； （2）保单复印件； （3）医疗发票复印件； （4）县级以上医院门诊及住院病历、出院小结、疾病证明书、体温单、用药清单； （5）伤者本人的账户信息。 中国平安财产保险股份有限公司